[zakaria_asere]

سادسا : اليابان

1- صدر قانون التامين الصحي عام 1927م وتضمن تغطيه معظم السكان ولكنه لم يشمل جميع السكان الا في عام 1947م بعد ان انخفضت نسبة مشاركة المستفيد نتيجه قله فروق التخطيط للتامين
2- المواطن ملزم بالاشتراك في 3 مجموعات تقدم الخدمه ( أ - مجموعه تدار بالمجتمع: خدمتها للعامل في القطاع العام واسرته وللعامل في القطاع الخاص واسرته ب- مجموعه تدار بالحكومه : خدمتها للشركات الصغيره ج - مجموعه لاصحاب الاعمال اخاصه وغير العاملين كالمتقاعدين) ويستشثنى من الالزاميه صنفان وتقدم لهم الخدمه بالمجان وهم كبار السن + الاطفال اقل من 3 سنوات
3- خصائصه : أ - معظم منشاته خاصه ويمتلكها الاطباء بنسبة 80% وهي المنشات الصغيره وتقدم خدمات عناية طويلة الامد(المسنين) والرعاية المنزليه ورعاية كبار السن والتقويم الاسنان ب- المستشفيات الباقيه تمتكلها الحكومه وهي كبيره ومخصصه للتعليم الجامعي وتقدم بها الجراحات العامه ولكن بنسبة 40% ج - الحكومة تسعر الخدمه وتجددها سنويا وقد زادت مؤخرا بنسبة 10-20% والاطباء العاملون بالحكومه يتقاضون راتبا ثابتا
4- تنبا الكاتب هال بسقوط النظام الياباني واقترح له :
أ- انشاء برنامج مستقل لكبار السن ب- تسعير الادويه ج - رفع تكلفة المشاركة د - الدفع من المواطن يكون بنظام التشخيص
5- يمول عن طريق الحكومة المركزية والمحليه+اقساط التامين+مشاركة التكلفة من المريض بنسبة 20%
6- عيوبه عدم وجود برنماج لكبار السن وانتظار فترة التويم لفترات طويله بينما المنومين ايضا يبقون قترات طويلة بالمستشفيات

سابعا: روسيا

1- كان العلاج بها مجانا دون النظر للتكلفه لانها دول اشتراكيه منذ عام 1930م وتم تاميم المستشفيات عام 1937م . وفي عام 1960م زادت اعداد الامراض المزمنه فانشت الدوله مستشفيات وبرامج تخصيصه لتطوير الطب الوقائي
2- ظهر تدهور الوضع الصحي بها بعد انهيار الاتحاد عام 1991 حتى اقفلت مستشفيات الدوله بنسبة 33% نتيجه تردي الخدمة الصحية وارتفاع اعداد الوفيات وفي عام 1998 اصبح المواطن يدقع جزء من تكلفة علاجه
3- صدر قانون الزامي عام 1998م الهدف منه ايجاد وسيلة لتمويل الخدمه الصحيه عبر 3 جهات ( اصحاب العمل + الحكومة الفيدرالية والمحليه) ومع ذلك التمويل لم يكن كافيا فتم تطوير النظام ليصبح ( أ - حرية اختيار الطبيب والمستشفى ب- ايجاد طريقة محاسبيه موحده بين اصحاب العمل وشركات التامين ج - تفعيل الشفافيه في تدفق المال ومنع ازدواجيه العمل

اعتذر عن اكمال البقيه وبامكانكم الرجوع للملفات المرفقه بعد قليل