[سلطان حكمي]

نكمل بقية موضوعنا وعرفنا ان فيه اكتر من receptor للـ histamine مثل H1,H2,H3 طيب ماهو تاثير الهستامين على
1- smooth muscles
حنلاحظ ان الهستامين بيعمل contraction للـ intestine و bronchi عن طريق تحفيز H1
ويعمل ايضا contraction للـــ uterus عن طريق تحفيز H2 طبعا نحط فى دماغنا المرأه الحامل ؟؟؟؟
ويعمل relaxation للـــ capillaries عن طريق تحفيز H2
2- تاثيره على cardiovascular system
رح يحصل vasodilation نتيجه تحفيز كل من H1 and H2 وبالتالى بيسبب sever hypotension فى الجرعات العاليه الى بنسميها histamine shock
بيزودلى heart rate كـــ reflex mechanism
3-تاثيره على الخلايا secretory effect of histamine
الهيستامين بيعتبر potent gastric secretagogue نتيجه تحفيز H2 يعنى لو عملت block يبقى حنستخدمه فى علاج ..........................رح نلحق علية اثناء ذكر الاستخدامات الادوية الخاصة به
طيب histamine agonists مثل ايش
H1 agonist مثل
histamine , 2 methyl histamine and betahistine والاخير هذة موجود طبعا فى البيتاسيرك
H2 agonist مثل
impromidone , 4 methyl histamine and betazole
طيب رح نلاحظ بعض إستخدامات الهيستامين فى اكتشاف الامراض
1-اول شىء الى هو اختبار الحساسيه الى بنسميه triple response phenomenon
هذا رح بيتم كيف
بجيب كميه قليله جدا واحقنها تحت الجلد
لو الانسان عنده حساسيه حيحصل الاتى
1-حيحصل احمرار مكان اعطاءك الحقنه ويبدا ينتشر الاحمرار هذا حول المكان لمده اقصاها دقيقه
2- flare component بمعنى ان الاحمرار هذا حيتوسع اكتر نتيجه arteriolar dilatation
3بعد ذالك حيحصل wheal formation يعنى حيحصل انتفاخ ويكون ظاهر جدا نتيجه increased permeability of the post capillary venules
على فكره الموضوع هذا كله بيستغرق حوالى 5 دقايق بس علميا لازم تترك المريض 15 دقيقه
2-الاستخدام الثاني
انهم يعرفو ان stomach بتفرز acid بطريقه طبيعيه او غير طبيعيه وبالتالى اعرف ان الانسان هذا مريض ام لا والاختبار هذا بيسموه Augmented histamine test
وهذا بيتم عن طريق حقن 0.3 الى 0.7 من الهيستامين تحت الجلد
وبعد ذالك نجيب عينه من stomach ونبدأ نحللها رح نلاحظ الاتى
لو حصصل 1- زياده بسيطه للحمض يبقى ده انسان طبيعى والمعده سليمه
2- لو حصل زياده مفرطه للحمض يبقى الانسان هذا بيعانى من gastric ulcer او
Zollinger Ellison syndrome
3- طيب لو حصل حاجه غريبه والحمض هذا قل عن الطبيعى يبقى ايش ؟؟
الحاله هذي بنسميها chlorhydria يعنى ضعف فى افراز الحمض وهذا بيكون مصاحبه pernicious anemia والانيميا هذي بتنتج عن نقص intrinsic factor الى بتفرزه parietal cells هذا مهم جدا لامتصاص B12
3 - الاستخدام الثالث
على شان نعمل
diagnosis of pheochromocytoma
لو حصل
1- نقص فى الضغط hypotension
يبقى هذا انسان طبيعى وهذا هو الطبيعى
الغير طبيعى بقى ان الضغط يزيد
2- يحصل hypertention فى الحاله هذي مالذي يحصل
بيحصل ان مريض pheochromocytoma بيحفزلى chromaffin cells الى موجوده فى adrenal medullaويخليها تفرز كميات هائله من catecholamines الى بتسببلى ارتفاع شديد فى الضغط

عذرا الموضوع طويل وغليظ أيضا بس لازم اقول كل الكلام هذا على شان لما ندخل على الحاجه الى بعد كا نكون فاهمين اي شي رح يحصل

وللحديث بقيه ان شاء الله