[northstar]

البحث الثاني

قِــرَاءة في المِحْنـــَـة
"الذئبة الحمراء"


مــدخـل ؛؛ نحن والمرض..


جف القلم , ورفعت الصحف , وكُتبت المقادير , وقضي الأمر ....



"ما أصابنا لم يكن ليخطأنا "..هذة العقيدهـ إن رسخت في أنفسنا .. لن تقلقلنا أمراض الدنيا بأسرهـا , ولا هموم العالمين أجمعين ..



وفي مرضنا .. لن نُعدم لطف الله الخفي فـ يضع أوزارنا , ويمحو خطايانا , ويرفع درجاتنا..



علاجنا .. حسن ظن لا يغلبه يأس ، وثقة لا يخالطها القنوط , وصبر لا يهزمه جزع , وتسليمٌ لا يعرض إليه إعتراض ..



والعزاء بما بقي من الدين , وتأسينا بالمصابين , والحمد لله رب العالمين ..

--------------------------------------------------------------------------------





المبحث الأول


"التعريف بالمرض وأصل تسميته وأعراضه ومسبابته ومدى شيوعه"


منذ أن كنا في المرحلة الإبتدائية ، ونحن نعلم ان جهاز المناعة مهمته الدفاع عن الجسم ضد أي فيروسات أو البكتيريا وأن أهم أساليب دفاعه هو تكوين أجسام مضادة لهذة الميكروبات الضارهـ .
ولكن ..! ماذا لو إختل النظام في هذا الجهاز المناعي الذاتي ؟ ، فيصبح بدلا من ان يحمي الجسم من الفيروسات تبدأ هذه الإجسام المضادة تهاجم جسم الانسان نفسه .
ومن هذا الخلل ,, تبدأ أمراض الجهاز المناعي ، والتي من أهمها

" الذئبة الحمراء "
*
الذئبة الحمراء .. مثال تقليدي لمرض مناعي ذاتي ، يحدث نتيجة إختلال في الجهاز المناعي ، يعمل هذا المرض على مهاجمة النسيج الضام في الجسم كما لوكان غريباً مما يؤدي إلى الإصابة ، وتوجد صورتان من شكل الإصابة :
الأولى : إما أن يصيب الجلد فقط وفي هذه الحالة يسمي الذئبة الحمراءالقرصي ، غالبا ما يكون على شكل طفح جلدي .
الثانية : أو يصيب الجلد وبعض أجهزة الجسم كالقلب والرئة والكلي والمخ والمفاصلوالعضلات وفي هذه الحالة يسمي الذئبة الحمراء الجهازي .ويتميز المرض بفترات منالهدوء والسكون بين فترات أخري من الهياج .


اصل تسميتـه ؛؛
يرجع اسم الذئبة الحمراء lupus erythematosus)) إلى أوائل القرن العشرين.
وكلمة الذئبة مشتقة من اللغة اللاتينية وهى" تصف الطفح الجلدي على وجه المريض", كتلك العلامات الموجودة على وجه الذئب ، وكلمة الحمراء مشتقة أيضاً من اللغة اللاتينية وهى تصف لون الطفح الجلدي .
ويسمى أيضا بمرض القناع الأحمر لأنه يظهر على شكل طفح جلدي أحمر في الوجه وقد يزيد إلى درجه التي يبدو عليها المريض وكأنه يرتدى قناع أحمر.



حقائق المرض ؛؛


1.يصيب هذا المرض النساء ما بين سن 15- 45 عاماً كما أن نسبة إصابة الرجال للنساء هي 1 إلى 9 .
2.تبدأ الإصابة في أي عمر ولكن غالباً في العقدين الثاني والثالث من العمر.
3.وهو يصيب السود أكثر مما يصيب البيض بمعدل ثلاث مرات تقريبآ.
4.لا ينتقل عن طريق العدوى .
5.تختلف أعراض المرض من شخص إلى آخر .
6. يصيب خمسة في كل مليون طفل سنوياً، لكنه أكثر شدة عند البالغين .
7.تكثر الإصابة بالمرض في أطفال إفريقيا،أمريكا, آسيا
8. تقدر عدد الحالات علي مستوي العالم بحوالي خمسة ملايين حالة ..!
9. إذا أصيب أحد التوائم المتماثل فإن إحتمال إصابة التوأم الأخر 60%



--------------------------------------------------------------------------------

*
أسباب المرض ؛؛


•السبب بالتحديد غير معروف ولكن هناك عدة افتراضات :
1-استعداد وراثي:
يستند هذا الافتراض علي الآتي :حوالي 5% من أفراد عائلة مريض الذئبةالحمراء يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية الأخري مثل الروماتويد وتصلب الجلدوالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والذئبة الحمراءأيضاً
2-التهاب فيروسي:-
وجد في دم نسبة كبيرة من مرضي الذئبة الحمراء أجسام مناعية لمكوناتالفيروساتولكن لم يحدد فيروس معين .
3-الأشعةفوق البنفسجية :-
أعراض المرض تنشأ أو تزداد حدة بالتعرض لأشعة الشمس .
4-عامل هرموني :
5-عامل دوائي :
-هناك حوالي 40 صنف من العقاقير تسبب الإصاية بالمرض من أشهر هذه الأدوية :


الهيدرالازين( لعلاج ضغط الدم المرتفع )- الأيزونيازيد( لعلاج الدرن )-البروكيناميد( لتنظيم ضربات القلب )- الفينيتوين ( لعلاج الصرع ) ولحسن الحظ فإن أعراض المرض تختفي تماماً بعد إيقاف تناول هذهالأدوية بأسابيع قليلة.

*

الأعراض والتشخيص ؛؛

وضعت الكلية الأمريكية للروماتيزيوم سمات معينة لتشخيص المرض :
1.طفح جلدي بالوجنتين {شكل الفراشة}




2· طفح جلدي discoid مع وجود قشورأو التئام بعلامات شديدة

.


3.سقوط غير عادي بالشعـر بالعادة يعود نمو الشعر بعد الشفاء من المرض" إلا في بعض الحالات يكون فيها ندبات تسبب صلع دائم"




.4 قرح متكررةبالفم.
·5 حساسية غير عادية لاشعة الشمس.
·6 التهاب المفاصل.
·7 خللبالجهاز العصبي مثل الاكتئاب و النوبات التشنجية
·8 خللبالدم مثل الانيميا و نقص بكرات الدم البيضاء اوالصفائح الدموية.
·9 خلل بالجهاز المناعي.





المبحث الثاني



" في طرق الوقاية والعلاج بالعقاقير و الطب البديل "


ان غموض وتقطع اعراض مرض الذئبة الحمراء علاوة على الافتقار إلى وجود اختبار تشخيصي قاطع يجعل هذا المرض يشتهر بصعوبة تشخيصه، والعلاج الصحيح يعتمد على مدى دقة التشخيص


أول خطوات العلاج "مراعاة نفسية المريض"؛؛
الإرتياح النفسي لدى المريض ، والتسليم والرضا أهم أسباب نجاح العلاج , البيئة التي يكون فيها المريض مهمه جدا للتأثير على نفسيتة سلبا أو إيجابا , أيضا الأهل مراعات نفسية المريض وتفهم طبيعة المرض بأنه يؤدي مثلا : إلى الإكتئاب وعدم التواصل وضعف الذاكرة والشعور المستمر بالتعب والإرهاق ، فعليهم عدم اللوم والعتاب المستمر للمريض فكل هذة الإعراض ليس له يد فيها .
*
علاج المرض ؛؛

علاج الذئبة يختلف من حالة لأخرى ،وعموما العلاج إما أن يكون :


1ـ علاج بسيط و تحفظي "للحالات التي لا تتأثر فيها الأجهزة الحيوية مثل القلب والرئتين وغيرها ":
ويكمن في الوسائل الوقائية , خاصة من الشمس فترة الظهيرة ـ وضع الكريمات الوقائية من الشمس ـ ومضادات الروماتيزيوم ـ جرعات قليلة جدا من الكورتيزون ولمدة قصيرة ..

2ـ أو علاج فوري وشديد "في حالة تأثر هذهـ الأجهزة الحيوية " :
وبصفة عامة هناك 4 مجموعات من الأدوية هي الأكثر استخداماً في علاج الأشخاصالمصابين بمرض الذئبة الحمراء وهى:
- الازاثيوبيرن (عقار كماوي)
عقار مفيد يعطى حتى لزكانت المريضية حامل وأثبت فاعليته في أمراض الكلى والجهازالعصبي
- السيكلو فوسفاميد (كماوي)
وهو علاج كماوي أعراضه الجانبية أشد من عقار الازاثيوبيرن , ولكنه فعال أكثر منه ويستخدم في إلتهبات الكلى والأوعية الدموية
ـ الميكوفينولات موفيتيل
أثبت فعاليته الشديدة لكنة يسبب العقم ولا يعطى للحامل
ـ الميثوتريكستات
كيماوي ممنوع للحامل ويعطى في حالة إلتهاب المفاصل


ومضة..!

الأبحاث في مجال الأمراض المناعية وبالذات في مرض الذئبةالحمراء مكثفة وتهدف إلى معرفة كيفية حدوث الالتهاب وماهية خلل الجهاز المناعي وذلكمن أجل توجيه العلاج إلى نقطة محددة بدلاً من تثبيط كل الجهاز المناعي، وتفتح مثلهذه الأبحاث مستقبلاً مشرقاً لمرض الذئبة الحمراء.

*
دراسة إيرلندية ؛؛

أكدت دراسة أجراها فريق علمي في جامعة الستر بشمال إيرلندا أن تغذية مريض الذئبة الحمراءعلى الأسماك تقلل كثيراً من أعراض المرض ,
فقد أجريت التجارب على مجموعة منالمرضى , حيث أعطى لهم زيت السمك ثلاث مرات يومياً ولمدة ستة أشهر ومجموعة أخرىبنفس الظروف المرضية ولكن لم يتناولوا زيت السمك ووجد الباحثون أن المجموعة التيتناولت زيت السمك تحسنت حالتهم وانخفض نشاط المرض وشعورهم بالتعب .


الطب البديل ومرض الذئبة ؛؛

في الواقع لا توجد علاجات سحرية لمرضى الذئبة الحمراء خاصة من الأعشاب التي يتم خلطها معا , إلا أن العديد من المصابين "خاصة النساء " قد يوهمون أنفسهم بمدى جدواها ، ويسعون ورائها بالرغم من التكاليف الباهضة التي قد تكلفهم ..!
ويمكن الإستعاضة عن ذلك بنظام غذائي يحدده المختصون في الطب البديل .

الدكتور/ عادل عبد العال والذي له باع طويل في مجال الطب البديل إقترح في إحدى حلقاته :

البرنامج الغذائي لمريض الذئبةالحمراء المسمى بـ (اللوبس(

قبل صلاة الفجر :- كوب ماء + عسل نحل
بعدصلاة الفجر :-شرب 4 أكواب لطرد كل السموم من الجسم ولا يأكل أي شيء بعدها لمدةساعة.

الإفطار:-طبق بليلة وتحلي بالعسل، أو شوربة شعير، أو شوربةفريك ويوضع عليها بذر الكتان .

الغداء:- كسبرة مع شبت مع حب الرشادبنسب متساوية وتغلي وتحلي بالعسل ويشرب منها كوب + تفاحتين + صحن سلطة.
محشيكرنب أو كوسة أو ورق عنب بدون لحمة مفرومة.

العشاء:-كوب مغليالشبت والكسبرة وحب الرشاد ونتركها لمدة ربع ساعة وتحلي بالعسل + 2 حبة جوافة + 2حبة طماطم + 2 حبة خيار + شوربة خضار ( جزر كرفس شبت بقدونس بطاطس )
وممكن أكل :- القلقاس البطاطس المسلوقة أو المشوية و القرع العسلي والبطاطا الحلوة مع العسل


--------------------------------------------------------------------------------



مخرج :



على بوابة الأمل ,, وفي انتظار الفرج ,, ونفحات الرحمة تتغشى كل حين ,, تلامس قلب ملئه الرضا



وترتفع الأيادي ,, والقلوب تنادي :./



اللهم يا باسط اليدين بالعطايا .. ياذا الجود والكرم ..يارب ..اشفي كل مريـض ومبتلى .. اللهم اشفهم أنت الشافي شفاء لا يغادر سقماً, وأحرسهم بعينك التي لا تنام , وألبسهم ثوب العافية والصحة والسلامة ..برحمتك يارب العالمين



وصلى الله على نبينا محمد وسلم تسليما كثيرا