رد: اخيرا 20سؤال لعلم الاجتماع الطبي ...حياكم
العلماء
1. اسهمت مؤلفات "رالف لينتون" عن المكانة والدور بسرعة في التحليل السوسيولوجي ومثلت بداية "لنظرية الدور".
2. أشار "بارسونز" الى ان السلامة الجسمية التي يتمتع بها معظم اعضاء أي جماعة انسانية تمثل مطلباً وظيفياً في أي نسق اجتماعي.
3. اظهرت دراسة "تاونسند" أن رعاية كبار السن لا تعتمد فقط على وجود أبناء بل تعتمد على نوع أو جنس هؤلاء الأبناء.
4. اعتقد " لينتون" أننا اذا عرفنا مضمون الثقافة أمكننا التنبؤ بشكل معقول بالصورة التي تتخذها الحالة المرضية.
5. اعطت تعاليم هيبوقراط اهتماماً صريحاً بالبيئة الاجتماعية باعتبارها عاملاً علمياً أو مفسراً للأمراض.
6. اقترح " شتراوس" تقسم ميدان علم الاجتماع الطبي منطقياً الى مجالين اساسيين هما : 1- سوسيولوجية الطب 2 - علم الاجتماع في الطب.
7. أكد "ميرتون" ان التقدم في العلم لن يتحقق بمجرد التعرف على الحقائق بمفردها أو الاقتصار على بلورة نظريات منطقية لا يمكن اختبارها امبيريقياً.
8. أكد "ميرتون" ان التقدم يتحقق بناء على تفسير مجموعة الحقائق في ضوء تعميم ينطبق على كل المواقف التي يمكن المقارنة بينها.
9. ألف العالم "رودني كوي" كتاب "علم الاجتماع الطبي".
10. امتد تأثير أفكار اسكنر عن التعليم الشرطي الى مجالات اخرى خارج نطاق علم النفس.
11. اندفع علماء الاجتماع وبشدة خلال سنوات تكوينه متأثراً بالإطار النظري الذي قدمه " كونت " للمجتمع الوضعي.
12. اهتم فرويد بالعمليات الدفاعية مثل الاسقاط والانكار والكبت.
13. اهم اسهامات فرويد هي وصفه الاكلينيكي للأساليب التي يستخدمها الناس للدفاع عن انفسهم ضد الافكار وانواع التفكير المؤلمة.
14. أوضح "سيلجمان" أن هناك عدداً كبيراً من الشواهد التي تكشف عن تشابه في الاستجابة بين العجز والكبت.
15. أوضح "كوز" ان أعضاء الطبقة العليا أكثر ميلا من أعضاء الطبقة الدنيا نحو اعتبار أنفسهم مرضى حينما يستشعرون أعراضا معينة ولهذا نجدهم أكثر ترددا على الأطباء.
16. ايرل كويني مثال النموذج الوضعي دراسة "ايرل كويني" عن الانحرافات عند الصيادلة.
17. بارسونز" أن العلاقة لا تقتصر على العلاج فقط وإنما أمور أخرى مثل وجود الثقة بين المريض والطبيب وكذلك العكس لأن الثقة تجعل المريض يتكلم عما يحس به من أعراض.
18. بارسونز" تحدث عن دور الطبيب والمريض ويرى (أن العلاقة تنجح إذا عرف كل من الطبيب والمريض دوره).
19. بالينت وقد كان وزملاؤه معنيون بالإيحات التي تنشأ عن إعطاء المرضى جلسات طويلة اثناء الممارسة العامة التي تتميز بالتعجل نظرا لضيق وقت الطبيب , وكثرة عدد المرضى.
20. بالينت يقترح مدخلا يراه مناسبا هنا ومؤاده التأكيد باستمرار على المهارات الأساسية التي يمتلكها الطبيب أكثر من التدخل التكنولوجي والطبي , ورغم ان هذا المدخل يبدو مستهلكا للوقت الا ان "بالينت" يرى العكس بحيث يمكن ان يوفر وقت الطبيب ويعطي مثالا على ذلك : إذا إفترضنا أن شخص حضر إلى الطبيب ثلاث مرات في الشهر و يحتاج إلى مدة تتراوح بين (5 ــ10) دقائق في كل زيارة فإذا أعطى الطبيب الوقت الكافي للمريض في أول زيارة فإنه يوفر ما بين ساعة إلى ساعتين من العمل في أربعة أشهر.
21. بالينت طور أساليب مناسبة للاستشارة كالتركيز على الفلاش "اللمحة الخاطفة" التي يمكن استخدامها في جلسة قصيرة تستغرق عدة دقائق وهذا الأسلوب يحتاج الى الحرص في تقديره.
22. بالينت" لها مغزى هام وهو ان الطبيب ينبغي ان يعطي اهتماما كبيرا للخلفية العاطفية والاجتماعية لمرضاه أكثر مما كان في العادة.
23. بحسب رأي "ميرتون" كان الطب في أواخر القرن19م وبداية القرن20م يعلق أماله الأساسية على المعمل محافظاً على الميل الوضعي لهذه العصور واصبح هذا الاتجاه هو التقليد الأعظم للطب الحديث.
24. برهن كل من "سيمان و ايفانز" على ان الأطباء المقيمين لنوبات أربعة عشر وحدة من هيئات التمريض ذات مستويات تدرج متباينة , شعروا بأن معلومات التنسيق المتعلقة بالمريض كانت أفضل في وحدات هيئة التمريض ذات التدرج الأقل.
25. بقدوم القرن السابع عشر" عصر العقل" ظهر نمط جديد للتفكير. في "القرن السابع عشر" ظهر المنهج العلمي متكاملاً في اعمال " فرانسيس بيكون ".
26. بينت دراسة "تاونسند" عن الاتصالات الاجتماعية لكبار السن, ان العلاقات مع الأبناء الراشدين هي أكثر شيوعا من الصورة التقليدية عن الشخص المسن المنعزل , وفي حالة وجود مرض مفاجىء او مزمن فان وجود الأقارب المتطوعين او الراغبين في تقديم المساعدة يصنع كل الفرق.
27. تحدث فرويد عن عملية التكيف من خلال عملية واحدة هي الاعلاء.
28. تذهب نظريات فرويد الى ان العلاج يكون بتحويل الرغبات والأفكار اللاشعورية الى شعورية.
29. ترتبط نظرية النموذج التطوري بأسماء علماء الاجتماع في القرن 19 مثل "أوجست كومت" و "هيربرت سبنسر".
30. ترجع فكرة التفاعل الرمزي الى اعمال "تشارلز كولي" و "هربرت ميد".
31. تعريف " ميكانيك " :مجموعة الجهود المبذولة لتطوير الأفكار السوسيولوجية داخل سياقات الأنساق الطبية ودراسة القضايا التطبيقية بما يتصل بالمرض ورعاية المرضى.
32. تكشف وجهة نظر " لينتون" عن حقيقة هامة وهي ان المجرى الاجتماعي للمرض يتأثر لحد كبير بالمضمون الثقافي لمجتمع ما ويتكامل مع نماذج الحياة القائمة
33. تناول فرويد اسلوباً سيكو بيولوجياً قد يعتبر محاولة شبه صحية للتوافق مع ظروف الحياة وهو عملية الاعلام التي يمكن من خلالها تصريف الطاقة اللبيدية في انشطة خلاقة.
34. تنصب اولى وجهات نظر "ميردال" على فكرة رئيسية وهي انه لا ينبغي أن تفهم الصحة بمعزل عن العوامل الأخرى المتصلة بعملية التنمية ، لأن الصحة تؤثر على العوامل الإجتماعية والإقتصادية المختلفة كما تتأثر هي ذاتها بهذه العوامل.
35. جود" هو أول من وضع الأهمية الاستراتيجية للأسرة وخاصة خلال وظيفتها الوسيطة.
36. جود" يبرز أهمية الوظائف الوسيطة للأسرة وفكرة الأسرة كوسيط (صاقل- قامع- مؤثر) بين الفرد والمجتمع الكبير قد ظهرت ضمنيا في كتب الأسرة منذ مدة.
37. جورج زيمل" أسهم في تطوير "نموذج الصراع".و زعم ان النظام الاجتماعي العام هو نتاج لقوى متصارعة في المجتمع بين الانسجام وانعدام التوازن.
38. حاولت جهود "بارسونز" تحقيق التكامل بين ميادين علم الاجتماع وعلم النفس والأنثروبولوجيا في نسق معرفي واحد تمثل في " النظرية العامة للفعل ".
39. حلل "والتر كانون" ظاهرة السحر من ناحية فسيولوجية وارجعها لمعاناة هؤلاء الأشخاص من الجوع والعطش والانفعال الشديد الناتج عن انتظار مصيرهم المحتوم.
40. خلص "هنتر" و "لوهنز" و "شوارتزمان" لنتيجة مؤداها أن الاعراض المرضية التي يستشعرها طلاب الطب مرتبطة بمجموعة من الظروف التاريخية والتعليمية يلعب فيها ميكانزم التوحد دوراً رئيسياً.
41. الدراسة التي أجراها "اجبرت" بينت كيف ان الإستماع الدقيق للمريض وإعطاء التعليمات للمريض قبل مباشرة العلاج يمكن أن يحسِّن من تأثير العلاج بشكل مؤثر جدا
42. الدراسة التي قام بها "جون سنو" لمرض الكوليرا في بعض انحاء مدينة لندن, فقام بتحديد مصدر تفشي وباء الكوليرا وهو وجود مورد للمياه الملوثة.
43. ديفيز" :ان الطبيب قد يتظاهر بالشك إلى حد ما من أجل تمييع الموقف، ويجعل المريض يتقبل ويتحمل في النهاية حالة كانت لا تطاق في بدايتها, ولكنه يعتادها بالتدريج أو بمرور الوقت.
44. ديفيز" عن تجربة مرض وعلاج اثنا عشر طفلا وموقف أسرهم كذلك , فقد مر الأطفال بخدمات طبية مختلفة أثناء انتشار مرض شلل
45. ذكر ماكس فيبر ثلاث وظائف للعلوم الاجتماعية:1- القدرة على ضبط قوى المجتمع 2- تدريب العلماء الاجتماعيين في المستقبل 3- تحقيق الوضوح الفكري
46. ذهب "البورت" الى ان التوزيعات الإحصائية لسلوك الناس تفيد الى حد بعيد في محاولة فهم هيكل القواعد الكامنة وراء هذا السلوك.
47. ذهب "ماكس فيبر" إلى أن وظيفة تحقيق الوضوح الفكري والتي تعد أهم وظائف العلوم الاجتماعية , قد أهملت بدرجة كبيرة.
48. راي علماء نظرية الدور أساساً هو أن معرفة الانسان لهويته أو مكانته الاجتماعية عامل قوي للتوقعات التي يحتمل ان يواجهها الشخص في المواقف الاجتماعية.
49. رفض فرويد وكانون التفسير البيولوجي وقال بأنها انفعالات نفسية.
50. رفض كانون ومن معه المصطلحات الميكانيكية الخاصة.
51. ركزت نظريات فرويد على الأساليب السيكولوجية الداخلية التي تهدف غالباً للسيطرة على القلق ومصادر الشعور بالألم.
52. عالم الاجتماع الالماني "فردناند تونيز" يذهب الى ان المجتمعات تتطور من حالة يكون فيها المجتمع بسيطاً محلياً صغيراً, الى اخرى يصبح فيها المجتمع اكثر تركيباً تعقيداً.
53. عرف "وبستر" علم الوبائيات بأنه علم طبي يتناول الأوبئة. تعريف "وبستر" صحيح من الناحية التاريخية.
54. علماء الاجتماع الذين يطورون النموذج "التطوري" يفضلون ان ينظر اليهم بوصفهم "راديكاليين أو ثوريين أو انسانيين" ومنهم رايت ميلز.
55. على العكس من فرويد يرى "كولي" بأن التنشئة الاجتماعية عملية اجتماعية بناءة يتحول خلالها الوليد البشري لكائن اجتماعي.
56. فرايد مان درسته على خمسة وأربعين من الآباء قبل موت أطفالهم بمرض السرطان تؤكد ان على الاطباء ان يأخذوا في اعتبارهم الخصائص المميزة للآسر كل على حدة.
57. فسر "تسبوروفسكي" دراسته وارجعها الى سلوك كل من الامهات اليهوديات والايطاليات نحو ابنائهن, ذلك السلوك الذي كان يتمثل في الرعاية الزائدة والخوف والتحذير من الاصابة بالأمراض حيث تعلم الطفل توجيه اهتمامه للخبرات المؤلمة ويبحث عن الرعاية والتعاطف.
58. الفكر الفرويدي, وافكار التفاعلية الرمزية, ومداخل التعليم لها تأثير على علم الاجتماع الطبي ولكل منها منظوره الخاص في معالجة وتأهيل المرضى.
59. فكرة التكيف الي قدمها فرويد تصور الانسان باعتباره قوة اضعف من ان تسيطر على بيئة الانسان او تاريخه الشخصي.
60. في دراسات "تسبوروفسكي" عن الاستجابات العرقية للألم في احدى مستشفيات نيويورك لاحظ ان المرضى اليهود والايطاليون يستجيبون للألم بطريقة عاطفية حيث يميلون للمبالغة في تصوير الخبرات المؤلمة.
61. في دراسة أجراها "كلارك و سومر" عن خلفيات الأسرة للأطفال (سيئو التوافق) تبين بدقة بعض الإضطرابات في النتائج الطبيعية لحياة الأسرة عندما تتقبل في داخلها واحد او أكثر من الأقارب الآخرين فهناك علاقة غير مرضية بين والدي الطفل وهؤلاء الأغراب وهذه العلاقة ترتبط بالسلوك غير المتوافق للطفل سواء في البيت او المدرسة.
62. في دراسة أخرى بين "سكيبر و ليونارد" ان تفاعل المريض مع هيئة المستشفى عن طريق تزويده بالمعلومات والتأييد العاطفي يمكن ان يخفف الى حد كبير من عبء التجربة التي يمر بها.
63. في دراسة قام بها "فريدسون" و "رها" للتأكد من الكيفية التي تضمن بها الجماعة الطبية وتحافظ على نوعية مقبولة من الرعاية الطبية يمارسها أعضاؤها قرروا عموما بأن أعضاء جماعتهم يعتمدون بشدة على الموافقات الشخصية ويسلمون بان إتمام تدريبهم الطبي يعد بمثابة دليل كافٍ على كفايتهم.
64. في دراسة قام بها "هولنجزهيد" و "رديش" اتضح ان الأشخاص الذين ينتمون إلى جماعات ذات مكانات عالية يذهبون للعلاج عن طريق الأطباء الخصوصيين والأسرة والأصدقاء بينما لوحظ ان الذين ينتمون الى جماعات الطبقة الدنيا والذين يشكلون غالبية مرضى المستشفيات يذهبون للعلاج بطريقة غير طوعية مثلا عن طريق البوليس او المحاكم او الهيئات الاجتماعية الأخرى.
65. في عام 1855 انتشرت الكوليرا في لندن بطريقة تثير الرعب ونجم عنها اكثر من 500 حالة وفاة في اقل من عشرة ايام وحالو السير "جون سنو" ان يحدد مصدر الوباء في محاولة لايقافه, وبامعان النظر في قوائم الموتى والمصابين لاحظ ان الوباء اكثر انتشارا في جزء معين من لندن, وبعد قيامه بمقابلة افراد اسر المتوفين استطاع جون سنو ان يعزل عامل وحيد مشترك وهو طرمبة ماء شارع (Broad) حيث كانت ملوث
66. قبل قرن من الزمان قال "فيرشو" بأن الطب يعتبر بمثابة علم اجتماعي, ويعتبر قوله هذا من المآثر التاريخية أكثر منه مسلمة طبية.
67. قدم "روشيه" نموذجا للبحث الوبائي في كتاب بعنوان (Eleven Blue Men) احد عشر رجلا ازرقا وهو بحث وبائي لاحد عشر رجلا تعرضوا لتسمم.
68. كارل ماكس أشهر من تحدث عن موضوع الصراع ,وذلك في القرن 19 وقال بانه اساس التطور.
69. كان علماء الاجتماع قبل الحرب ال ية الأولى يستمدون استبصاراهم العلمية وبدرجة كبيرة من الأفكار البيولوجية التي ينطوي عليها الطب.
70. كانت تعاليم هيبوقراط تنظر للعلاقة بين المريض والطبيب باعتبارها وسيلة علاجية.
71. كانت لإسهامات "ميرتون" اهمية لأنه ابرز التفاعل الواعي بين النظرية والبحث. أكد "ميرتون" ضرورة تنمية النظرية على المستوى المتوسط.
72. كشفت دراسات "وودز ونترسون" و "سيلفرمان" عن ان (امراض طلاب الطب لا تمثل خبرة منعزلة ترتبط بجانب محدد من تعليم الطب) وانما تظهر هذه الامراض بمعدلات متباينة خلال سنوات الدراسة المختلفة.
73. كشفت دراسة "شاستر" و "سينجر" أن امراض طلاب الطب تتسم بمجموعة من الخصائص, فالدراسة في كليات الطب تعرض الطلاب لضغوط مستمرة ترجع الى سرعة معدل الدراسة والتحصيل والامتحانات المستمرة والقلق ازاء التعامل مع خبرات اكلينيكية جديدة وهذا من شأنه يجعل الطلاب يشعرون بحالات نفسية متغيرة.
74. كشفت دراسة "ورث جولدسن" ان هناك علاقة عكسية بين ظهور الأعراض وملاحظتها وبين تأخير الاستجابة بالعَرْض على الطبيب.
75. لاحظ "ساندر" ان الناطقين بالإسبانية يعتمدون اكثر على الطب الشعبي والرعاية الاسرية والتي تتسق مع التصورات الثقافية السائدة بينهم.
76. لاحظ "ساندر" ان الناطقين بالإنجليزية يفضلون الطب الحديث ويلجئون للمستشفيات في حالات المرض.
77. لخص "سميث" الهدف الرئيسي للصراع في (الأجر في مقابل الخدمة).
78. المرض العصابي عند فرويد : امر حتمي ناتج عن التعارض بين حاجات الانسان والمطالب القائمة في المجتمع.
79. وجد "تسبوروفسكي" أن هناك فروقاً بين الايطاليون واليهود فيما يخص الألم, فالإيطاليون يهتمون بالتخلص من الألم ويحققون حالة من الرضا والاقتناع بعد ذلك, بينما اليهود أكثر اهتماماً بمعنى الألم واهميته.
80. وجد "تسبوروفسكي" في دراسته أن الأمريكيين يكونون اكثر موضوعية , بينما يتجاهل الايرانيون الآلام المرضية.
81. وصف (هنتر) و (لوهرنز) و (شورتزمان) ظاهرة (طلاب الطب) بقولهم ان هناك مجموعة من العوامل تظهر بشكل تدريجي لأن الطالب يقع تحت تأثير ضغوط داخلية أو خارجية كالخوف من الامتحانات أو الشعور بالذنب ثم تظهر عليه بعض مظاهر الخلل الوظيفي الفسيولوجة او السيكولوجية.
82. يرى يارو" أن التوقع الرئيسي عند الزوجات هو أن الأسرة توصم بالمرض.
83. قامت دراسة يارو" على زوجات المرضى العقليين حول الإستجابات الإجتماعية للمرض العقلي ، ونمط الاتصالات التي تتم بين أسرة المريض والعالم الخارجي. مهم
84. يذهب "ماكسي" الى ان مجال علم الوبائيات يتناول العلاقات بين مجموعة من العوامل المتنوعة التي تحدد تكرارات وتوزيعات عملية العدوى أو المرض
85. يرى "دوركا يم" أن المجتمع يشهد مرحلتين فقط من مراحل التطور وهي: 1- يكون المجتمع بسيطاً محدوداً 2- قدراً أكبر من التخصص وتقسيم العمل,
86. يرى "كولي" ان تطور الانسان والمطالب الاجتماعية لا يتعارضان بل هما جانبان لعملية واحدة.
87. يرى رالف لينتون أن الدور هو تحديد لسلوك المكانات الاجتماعية أو تحويل الحقوق والوجبات الخاصة بمكانة معينة لواقع ملموس.
88. يرى رالف لينتون أن المكانة هي وضع اجتماعي في نموذج بنائي معين.
89. يرى فرويد ان الانسان يعتبر الى حد كبير نتاجاً للحياة النفسية التي شهدها في طفولته المبكرة.
90. يعتبر ال "إسكنر" اكثر العلماء ارتباطاً بمسألة تطبيق نظريات التعلم على تغيير السلوك الانساني.
91. يعتبر فرويد ان الميكانزمات الدفاعية غير مقصودة ومرضية بل هي محاولات غير واعية لإنكار الواقع وتزييفه وليس هدفها التكيف النفسي الصحيح.
92. يعد التصور النظري الذي طوره الاجتماع " بارسونز" عن دور المريض وتفاعله مع الطبيب من اهم التصورات المستخدمة بمجال الجوانب الاجتماعية والثقافية.
|