[هشّامية]

نعود

الفصل التاسع :
نتناول في الفصل هذا نظرة الطبيب للمرض والمريض

اولا التشخيص الطبي ونموذج المرض :
مثل ماهو معروف ان الطبيب بيشخص المريض وبيهتم باعراضه
وتشخيصه جسميا ونفسيا من اجل نجاح الخطة العلاجيه
طيب تشخيصه للمرض بناء على النموذج في الطب أي فرضية موجودة في علم الطب اذا كانت النظرية سليمة راح يكون التشخيص سليم
واحيانا قد لايتفق التشخيص جزئيا او كليا مع النظرية الاساسية
لذلك يعتمد الطبيب على الخبرة العلاجية وعلى ما تعلمه في مهنة الطب
طيب التشخيص ياتي بعد الدراسة للمريض
الدراسة تحاليل واشعه ووو
التشخيص سبب المرض او الفروض او نموذج المرض مثلا قرحه في المعده

النقطة الثانية
المفهوم الاجتماعي للمرض
قلنا ان دور الطبيب دور اجتماعي وطبي الى حد كبير فهو يهتم في مرضاه بكل الجوانب وايضا في الطب الوقائي يهتم بغير المرضى
مثل عمليات التطعيم ورعاية الطفل والتوعية الطبية اذا الطبيب بيهتم بالظروف الاجتماعية لعلاج المرض وعليه اكتساب المهارة الطبية والاجتماعية وقدرته على السيطرة على المواقف وادراة الناس والتاثير فيهم


الملامح البنائية للطبيب .:
1-رعاية المرضى هو نشاط مهني متخصص وظيفيا
2-تحديد الوظيفة وتخصيصها وتوصيفها
3-التعامل مع المريض باسلوب موضوعي ومعقول
4-توفير رفاهية المريض ووضعها فوق اهتمامات الطبيب الشخصية
بقي شي مهم ان الطبيب بشر بيتشكل على اساس بيئته وتجاربه وخبرته ولذلك بيختلف سلوك الاطباء بعضهم عن بعض وبياثر على قراراتهم المهنية
فهم مايقدروا يكونوا بنفس المعايير كلهم لان لديهم تفضيلات
يختلفون عن بعض من غير مايمسوا باخلاقيات المهنة مثل المدرس بالضبط كل شخص له طريقته لكن الهدف واحد

الفصل العاشر :
تحليل سيسولوجي للعلاقات الاجتماعية
لكل انسان دور اجتماعي يحدده سلفا مايجب عليك
وللانسان اكثر من دور فالطبيب في العمل طبيب في البيت زوج وايضا اب وايضا ابن واخ تعددت ادواره ولكل دور ضغوطه الكامنه وصراعاته الموجودة بداخله

ومسكين الدكتور اكثر شخص لديه صراعات وتوترات
1- صراعه بين مصالح مريض ومصالح المرضى الاخرين :
فمثلا الي قريب من الموت فواجب الطبيب يوازن بينه وبين الاخرين من المرضى

2-الحاجه الى توزيع الموارد التى تندر الوقت والمهارة والمواد:
بمعنى لو عنده موارد قليلة يوزعها بحيث المحتاج اكثر من المرضى يقدمه بس في توزيع المورد ويحاول يوازن الوقت بينهم
3-موازنة مصالح المريض في أي فترة من الوقت مع مصلحه نفس المريض في المستقبل :
الحقيقة هنا ان الاطباء غالبا ما يتهربوا من مصارحه المرضى بحقيقة صعوبة الموقف وهنا بتصير معضله في المدى البعيد

وهذا موقف حقيقي لقريبتي عملت عملية قسطرة قلب
مرة وماظبط عملت عملية ثانية وما بلغها الدكتور انه لا تسوي بعدها أي عملية المهم تعبت وراحت لدكتور ثاني
قلها لاتعملي أي عملية دامك سويتيها مرتين خلاص
ماسمعوا الكلام وعملت العملية الثالثة وتوفت

4- اهتمامه بين مصالح المريض ومصالح اسرة المريض :
5-الصراع بين التزامه بمساعدة مريض بعينه وبين واجباته كموظف
5- الصراع بين مسؤليته في أي وظيفه يشغلها وبين احتياجات مهنته الاصلية الممارسة الطبية
6- الصراع بين مهنته وبين اسرته فهي ايضا تحتاجه وهنا تنتج مشاكل اسرية كثيرة


التفاعل بين الاطباء والمرضى :
3 اشكال
اما 1-الايجابية والسلبيه ..هنا يكون الطبيب ايجابي والمريض سلبي وتبان في حالات الطوارئ المريض مستسلم
2- الارشاد والتعاون ... وهنا المفهوم العقلاني لدور المريض بحيث انه بيتبع التوجيهات والتعليمات
3- المشاركة المتبادلة ...هنا بتظهر في الامراض المزمنة
بيحتاج المريض خبرة الطبيب والطبيب يحتاج من المريض الانضباط ومراقبة السكر في الدم


وبعد كذا في معلومات وعلماء كثير


علاقة الطبيب بالمريض

العلاقة الايجابية بينهم في حد ذاتها علاج ذو فاعلية كبيرة
فيه دراسات عديدة خلاصتها اهمية علاقة الطبيب والمريض
في الاستماع الدقيق والتشجيع السابق للعلاج واعطاء التعليمات للمريض قبل مباشرة العلاج يمكن ان ياثر في تحسين المريض بشكل كبير ولذا على الاطباء اعطاء اهتمام كبير لخلفية
العاطفية والاجتماعية لمرضاهم ..... شفت رجعنا لنفس النقطة الحياة الاجتماعية للمريض ترى ال اطباء فعلا بيهتموا بس بيلاحظوه من كلام المرضى مابيصرحوا في انطباعاتهم اما فيه دكاترة يكتب الرشته ولا تسمع صوته من يوم ماتدخل الين ماتخرج..


بارسونز بيشوف انه الطبيب عشان يمارس مهنتة بفاعلية
عليه: ان يقدم نفسه بصورة خاصه وتكون تصرفاته على اساس من العمومية +والخصوصية الوظيفية + والحياد الوجداني
بمعنى
لابد ان يعتمدوا على معايير مقبولة بصفه عامه اكبر من اعتمادهم معايير خاصة تخصهم وهذي العمومية
وان يحصورا عملهم في حدود كفاءتهم التكنيكية وهذي الخصوصية الوظيفية

وان يعملوا بموضوعية دون تورط عاطفي وان يضعوا مصالح المريض قبل مصالحهم وهذي الحياد الوجداني
وعشان كذا مهنة الطب من قديم الزمان مهنة انسانية اجتماعية
كل شي لازم الطبيب ياخذه في الحسبان
ومصلحته اخر شي .... المفروض .. هذي من عندي الجزئية ... تفاعلت شوي


وهذي نهاية الفصل العاشر هذا الفصل فيه علماااء