البحث الثاني... مرض الذئبه الحمرا

[northstar]

البحث الاول

بســم الله الرحمـــــن الرحيـــــــمــ

قال تعالى في كتابه الكريم:

} وَإذا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ {

سورة الشعراء (80)

مـــرض الذئبــة الحمراء

SLE

أصل الكلمة :
يعود اسم الذئبة الحمراء إلى أوائل القرن العشرين ويتلخص معناها فيما يلي:
الذئبة مشتقة من اللغة اللاتينية lupus وهي تصف الطفح الجلدي على وجه المريض.
الحمراء مشتقة من اللغة اللاتينية erythamatosus وهي تصف لون الطفح الجلدي.
*
مسميات أخرى للمرض :
* القناع الأحمر .
* الذئبة الحمامية المجموعية ( وفق المعجم الطبي الموحد ) .
* الذئبة الحمامية الجهازية .

*

ماهية المرض :
مرض مزمن من أمراض المناعة الذاتية autoimmune disease يؤثر في أعضاء مختلفة منجسم الإنسان خاصة الجلد والمفاصل والدم والكلى والمقصود بالمزمن أنه قد يستمرلفترة طويلة جدا، والذي يحدث في الأمراض المناعية هو أن الجهاز المناعي للجسم يفشل في التفريق بين أنسجة الجسم والأجسام الغريبة وبالتالي يتعرف على أنسجة الجسم المختلفة كأنها أجسام غريبة ويبدأ في مهاجمتها .

*

هل هو مرض وراثي ؟؟
لا يعتبر مرض الذئبة الحمراء من الأمراض الوراثية إذ إنه لا ينتقل وراثيا من الآباء إلى الأبناء إلا أنه من الممكن وراثة بعض الجينات التي تحمل خصائص المرض فتزداد نسبة احتمال الإصابة به ، وقد لوحظ ظهور حالات جديدة أكثر في الأسر التي يوجد مصاب بالمرض بين أفرادها مما يدل على وجود استعداد جيني للإصابة بالمرض.

*

هل هو مرض شائع ؟؟
يصيب المرض شخصاً واحدا من كل ثلاثة آلاف إلى أربعة آلاف شخص تقريبا في الولايات المتحدة، ويصيب ذوي البشرة الداكنة أكثر مما يصيب البيض أو ذوي البشرة الفاتحة بمعدل ثلاث مرات تقريبا. وتكون الغالبية العظمى من النساء في سن الإخصاب (بين الخامسة عشرة والخامسة والأربعين من العمر) ونسبة إصابة السيدات إلى الرجال(1 إلى 9 ) ولكن في الأطفال وقبل سن البلوغ تكون نسبة المرض في الذكور أكثر من الإناث.

*

أنواع هذا المرض :
يوجد نوعان من مرض الذئبة الحمراء :
1- الذئبة الحمراء الجهازية Systemic Lupus erythamatosus ( SLE)
وهي أخطر الأنواع وأشدها حيث تصيب العديد من أجهزة الجسم بدرجة تختلف من مريض إلى آخر، وأهم الأجهزة المتأثرة ما يلي:
التهاب المفاصل /تغيرات في الجلد والشعر والأغشية المخاطية /التهاب في الكلى / التهاب في الجهاز العصبي /التهاب في الأوعية الدموية / التهاب في الجهاز التنفسي/ التهاب في الجهاز الدوري والقلب .

2- النـــــوع القرصي :
وهو يعتبر أقل خطورة من النوع الأول وهو يصيب الجلد بالدرجة الأولى، حيث يتكون طفح يشبه شكل الفراشة وهو مميز جداً للمرض ويتكون على الأنف والخدود، كما يمكن أن تظهر بعض البقع في أماكن مختلفة وبالأخص في فروة الرأس والأذنين، وهذه البقع قد تظهر مرة أخرى أو تستمر لعدة سنوات، وهذه البقع تكون عادة صغيرة، ناعمة الملمس وصفراء اللون، وعندما تختفي فإنها تترك ندبا واضحة في الجلد، وإذا تكونت هذه الندب في فروة الرأس فإنها تسبب بقعا خالية من الشعر تماماً. وبالرغم من أن هذا النوع من الذئبة لا يؤثر تأثيراً خطيراً على الصحة العامة إلا أنه يشكل مرضاً مزمناً يؤدي إلى تشوهات في الجلد .

*

أسباب المرض :
في الحقيقة المسبب لهذا المرض غير معروف وهنالك اعتقاد بأن تفاعل بعض العوامل الوراثية الجينية مع بعض العوامل البيئية هو المسبب لهذا الاضطراب في الجهاز المناعي وربما حدوث اضطراب الهرمونات عند البلوغ أو التعرض لأشعة الشمس أو الإصابة ببعض الفيروسات أو تناول بعض الأدوية من أشهر العوامل التي تؤدى إلى الإصابة بالمرض .

*

أعراض المرض :
تختلف الأعراض من مريض إلى آخر وهي بشكل عام متشابهه في كل الفئات العمرية ولكن تغيرات المرض تكون أسرع في الأطفال وعموما يظهر أن المرض أكثر حدة في الأطفال عنه في الكبار ...


الأعراض الأساسية :
v ارتفاع درجة حرارة الجسم.
v إجهاد شديد ونقص ملحوظ بالوزن .
v آلاموتورم بالأصابع والمفاصل وفي العضلات في مناطق مختلفة من الجسم.
v حساسيةالجلد الشديدة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ويظهر طفح أحمر متقشر مثير للحكةعلى الأنفوالوجنتين على شكل فراشة وأحياناً يعاني المريض من تقرحات بالفموالغشاء المخاطي للأنف الذي قد يصاحبه نزيفأنفي.
v قد يحدث تساقطللشعر حتى بدون تمشيطه.
v قد يسبب التهابات كلوية متكررة بنسبة 25% إلى 50% من المرضى .
v قد يصاب المريضبالتهاب الغشاء المحيط بالقلب وقد تتجمع بعض السوائل في هذا الغشاء ويكون تأثيرهاخطيراً علىوظيفة المضخة القلبية .
v فقدان للشهية وشعور بالغثيان وقيء أوقد توجد نوبات مغص مصحوبه بإسهال أثناء الحالة المرضية .
v اضطرابات عصبيةونفسية تختلف في شدتها من مريض لآخر ومن مرحلة لأخرى، وفي حالات نادرة قد يصل الأمرإلىتكرر نوبات صرع أو نوبات اكتئاب شديدة ولكنها تستجيب للعلاج الدوائي فيأغلب الأحيان.
v قد يحدث فقر دم أو نقص في عدد كريات الدم البيضاء أوفي عدد صفائح الدم.
v صعوبة في حدوث أو استمرار الحمل، إضافة إلى أنه يسببزيادة في نسبة الإجهاض خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.
v تغير في لون الأطراف عند التعرض للبرد حيث يصبح لونها أبيض ثم أزرق ثم أحمر،،، ظاهرة رينود ( Reynaud's sign )

*

مرض الذئبــة والحمـــل:
لماكان الحمل يزيد من حدة المرض فينصح الأطباء مريضات الذئبة الحمراء باستشارة طبيبالروماتيزم قبل الحمل لعدة أسباب منها‏ أن يقرر الطبيب السماح للمريضة بالحمل‏ أملا في هذه المرحلة‏، ولعمل الاحتياطات اللازمة قبل السماح بالحمل‏ ووصف أدويةمناسبة حتى يمكن تجنب ما قد ينتج من نشاط للمرض أثناء الحمل خاصة التهاب الكلى‏وللعمل على تفادي الإجهاض المتكرر وهو من توابع المرض، حيث تسبب بعض أنواع الأجسامالمضادة للمريضة تجلطات في الأوعية الدموية للمشيمة فيحدث الإجهاض غالبا بين الشهرالرابع والسادس‏، ويستطيع طبيب الروماتيزم منع الإجهاض بواسطة عدة أدوية تعطى كلمنها على حدة أو مجتمعة حتى الولادة‏.
وتبقى مشكلة أخرى تحدث في أثناء الحمل وهي نادرة الحدوث ولكنها مهمة حيث إنهاتصيب الجنين وهي احتمال تسرب بعض الأجسام المضادة من دم الأم عبر المشيمة إلىالجنين، وقد تمثل خطورة إذا أصابت الضفيرة العصبية لقلب الجنين‏ ونستطيع أن نمنعهذه المتاعب في أثناء الحمل بإعطاء الأم أدوية تنتقل للجنين‏. أما الرضاعة الطبيعيةفهي ممكنة إذا كانت المريضة تعالج بمضادات الالتهاب أو جرعات صغيرة من الكورتيزونولكن يجب تجنبها في حالة استعمال مثبطات المناعة.

*

تشخيص المرض :
لتفريق المرض عن الأمراض الأخرى وضعت الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم قائمة بأحد عشر معياراً أو مقياساً إذا توفرت تزيد من إمكانية تشخيص المرض وهذه المعايير تمثل بعضاً من الأعراض - العلامات - المرضية الأكثر شيوعاً في المصابين بهذا المرض.

معايير التشخيص:
لتشخيص المرض يجب توفر 4 معايير من إجمالي 11 معياراً خلال أي وقت منذ بداية المرض،والأطباء ذو الخبرة يستطيعون مع ذلك تشخيصه حتى لو توفر أقل من أربعة معايير،والمعايير تشمل:
1- الطفح الجلدي الفراشي :
وهو طفح جلدي أحمر يصيب الخدين ويمتد عبر أعلى الأنف ( الجزء العظمي ) .
2- تحسس الضوء الجلدي :
وهو تفاعل شديد يصيب الجلد عند التعرض لأشعة الشمس وعادة يشمل فقط الأجزاء المكشوفة من الجلد مع سلامة الأجزاء المغطاة.
3- قرص الذأبة الحمامي :
وهو طفح جلدي دائري، بارز وذو قشور ويظهر على الوجه، قشرة الرأس والأذنين والصدر والأذرع وعندما يشفى هذا الطفح يترك عادة ندبة في الجلد ، وهذا النوع من الطفح الجلدي يرى في الأطفال داكني البشرة مقارنة بالأجناس الأخرى.
4- تقرحات الأغشية المخاطية :
وهي تقرحات صغيرة تظهر في الفم والأنف وتكون عادة بلا ألم, لكن تقرحات الأنف قد تسبب نزيفاً أنفيا.
5- التهاب المفاصل :
ويظهر في أغلبية المرضى وتسبب ألماً وانتفاخاً في مفاصل اليدين أو الرسغين أو المرفقين أو الركبتين أو المفاصل الأخرى في الذراعين والساقين.
6- التهاب الأغشية المصلية :
و يشمل : أما التهاب الجناب وهو ما يغلف الرئتين Pleuritis أو التهاب التامور وهو غلاف القلب pericarditis أو كليهما معاً ، ويسبب التهاب هذه الأنسجة الرقيقة تجمع السوائل حول القلب أو الرئتين ، والتهاب الجناب يسبب ألماً في الصدر يزداد حدة مع التنفس.
7- مرض الكلى :
وتظهر إصابة الكلى على شكل زلال ودم في البول مع ارتفاع في ضغط الدم الشرياني وقصور في وظائف الكلى وهو يصيب الغالبية العظمى من المرضى لكنه يتراوح بين الالتهاب البسيط دون أية مضاعفات إلى الالتهاب الشديد الذي يؤدي للفشل الكلوي.
8- مرض الجهاز العصبي :
ويشمل الصداع والتشنجات العصبية أو الاعتلال النفسي العصبي مثل الصعوبة في التركيز والتذكر مع تغير المزاج وأحياناً الذهان أو التشوش النفساني وهو اعتلال عقلي خطير يؤثر في السلوك والتفكير و لاعتبار هذا المعيار يجب توفر إما التشنجات العصبية أو الذهان النفساني وأحيانا قد يحدث اعتلال عصبي طرفي أو شلل في أحد الأعصاب الجمجمية.
9- اضطرابات خلايا الدم :
وسببها الرئيسي هو الأجسام المضادة ذاتية المناعة والتي تهاجم خلايا الدم المختلفة .

10- اضطرابات مناعية :
وهي الأجسام المضادة ذاتية المناعة والتي توجد في دم المصاب بهذا المرض وتشمل:
أ- الأجسام المضادة للحامض النووي الريبي :
وهي تكون موجهة ضد المادةالوراثية في الخلايا وتوجد بشكل أساسي في مرضى الذئبة ويتم قياسها عادة بشكل متكررلأنها تزيد من حالة نشاط المرض خاصة مرض الكلى مما يساعد الطبيب في تقييم نشاطالمرض وإعطاء العلاج المناسب.
ب- الأجسام المضادة لسميث :
وسميتباسم أول مريضة بهذا المرض وجدت هذه الأجسام المضادة في دمها وهي دقيقة جداً فيتشخيص هذا المرض إذا وجدت لأنها لا توجد في أي مرض أخر .
ج- وجود الأجسامالمضادة للشحميات الفسفوري ،،

11- الأجسام المضادة لنواة الخلية :
وتوجد تقريباً في كل مرضى الذئبة ومع ذلك فالتحليل الموجب لهذه الأجسام لا يعنى بالضرورة الإصابة بالمرض ما لم تتوفر الأجسام المضادة للحامض النووي الريبي أو سميث وذلك لأن الأجسام المضادة لنواة الخلية قد تظهر بسبب الالتهابات الجرثومية، مع استخدام بعض الأدوية أو في أمراض أخرى بل أنها قد توجد في حوالي 5% من الأطفال الأصحاء.

العـــلاج :
حتى الآن لم يجد العلم علاج ناجح يقضي على المرض نهائيا ولكن الهدف من إعطاء الأدوية هو الوقاية من مضاعفات المرض والتحكم في أعراضه وعلاماته المختلفة ويعرف عن هذا المرض انه يستمر لفترة طويلة جدا يتخللها نشاط وخمود ... وبصفة عامة هناك 4 مجموعات من الأدوية هي الأكثر استعمالا على مستوى العالم لعلاج هذا المرض :
1- الأدوية المضادة للالتهاب غير السترويدية
2- الأدوية المضادة للملاريا
3- مركبات الكورتيزون
4- الأدوية الكابتة للمناعة
أخر ماتوصـــــــل إليه العلــــــم لعــلاج هذا المرض :
* اكتشف الباحثون الإيطاليون، في جامعة أونيفيرسيتا كاتوليكا بروما، كيفية السيطرةعلى أحد أشرس أعراض مرض الذئبة الحمراء الجهازية، التي تلحق الأضرار بالدماغ مما قديسبب بتآكل الوظائف الإدراكية لدى المصابين به. إذ يكفي مراقبة ارتفاع ضغط الدملوقف تفاقم الضرر الدماغي لديهم وفي سياق متصل، استنتج الباحثون الإيطاليون أنه من الضروري مراقبة ارتفاع ضغطالدم(ومعالجته) والبدانة والتشنج الوعائي الدموي دوماً لدى المرضى، وهي جميعهاعوامل لم تؤخذ لغاية اليوم بعين الاعتبار من جانب الجالية الطبيةالعلمية .
* هامبورج - أكد فريق من الباحثين الألمان أن عقارا يستخدم في علاج نوع من أنواع سرطان الدم يمكن أن يكون نافعا في علاج مرض الذئبة الحمراء ويوصف العقار الذي يطرح في السوق باسم فيلكاد (بورتيزمويب) بأنه مثبط لنوع من البروتين(بروتيسوم) وتشير التجارب المعملية على الفئران إلى فعاليته على مرض "الذئبة الحمراء" وفقا لقول رئيس فريق الباحثين الدكتور رينهارد فول من جامعة إيرلانجن نورنمبرج.

ومن منطلق أن الأعشاب مأمونة الاستعمال بشرط تحري العلم والخبرة من حكيم الأعشاب ومن منطلق سلبيات الكيميائيات بما فيها من آثار جانبية ومضاعفات مرضية ويعلم ذلك المتخصصون من الأطباء الذين يصفونها أردت أن اذكر أهم الأعشاب المستخدمة في علاج هذا المرض :
1- البرسيم الحجازي
2- خاتم الذهب
3- حشيشه القنفذ
4- كعيب
5- شجرة الحمى
6- نفل المروج

نصـــــائح هامة لمرضى الذئبة الحمراء :

1- واظب على تناولالساردين فهو مصدر جيد للأحماض الدهنية الأساسية.
2-واظب على تناول الهليونوالبيض والثوم والبصل، حيث إنها تحتوي على الكبريت اللازم لإصلاح وإعادة بناء العظموالنسيج الضام، كما أنه يساعد على امتصاص الكالسيوم.
3- تناول باستمرارالأناناس الطازج، حيث إن إنزيم البروميلين الموجود فيه يساعد على تقليلالالتهابات.
4- لا تستخدم اللبن أو منتجات الألبان أو اللحم الأحمر وتجنب أيضاًالشاي والقهوة والموالح والفلفل الأحمر (الشطة) والملح والتبغ وكل شيء يحتوي علىالسكر.
5- تجنب الفلفل والباذنجان والطماطم والبطاطس، حيث إنها تحتوي على مادةالسولانين التي تسبب الآلام والالتهابات.
6- تجنب ضوء الشمس القوي واحم نفسك منالشمس ولا تخرج إلا عند الضرورة.
7- تجنبي أقراص منع الحمل فهي تسبب تدهور الحالةوتفاقم المرض.
8- تجنب الأماكن المزدحمة والأشخاص المصابين بالبرد أو المصابينبالالتهابات الفيروسية فأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء تجعل المصاب عرضةللإصابة بالفيروسات.


الخاتمـــــــــــة :
روى الترمذي في كتاب "الطب" : حدثنا بشرُ ابن معاذ العقدي، حدثنا أبو عوانة عن زياد بن علاقة عن أسامة بن شريك قال: قالت الأعراب : يارسول الله ، ألا نتداوى ؟ قال:" نعم ، ياعباد الله تداووْا ، فاءن الله لم يضع داء إلا وضع له شفاء "
أخرجه الترمذي (2038) وهو حديث حسن صحيح
أسأل الله العظيم أن يشفي مرضانا ويرفع عنهم وأن يجعل القرآن شفاء لقلوبنا ، ويجعله نورا لنا في الدنيا والآخرة ،،، } .... وَءَاخِرُ دَعْوَاهٌمْ أَنِ الْحَمْدُ لِلهِ رَبِّ العَالَمِينَ{
سورة يونس (10)

[northstar]

البحث الثاني

قِــرَاءة في المِحْنـــَـة
"الذئبة الحمراء"


مــدخـل ؛؛ نحن والمرض..


جف القلم , ورفعت الصحف , وكُتبت المقادير , وقضي الأمر ....



"ما أصابنا لم يكن ليخطأنا "..هذة العقيدهـ إن رسخت في أنفسنا .. لن تقلقلنا أمراض الدنيا بأسرهـا , ولا هموم العالمين أجمعين ..



وفي مرضنا .. لن نُعدم لطف الله الخفي فـ يضع أوزارنا , ويمحو خطايانا , ويرفع درجاتنا..



علاجنا .. حسن ظن لا يغلبه يأس ، وثقة لا يخالطها القنوط , وصبر لا يهزمه جزع , وتسليمٌ لا يعرض إليه إعتراض ..



والعزاء بما بقي من الدين , وتأسينا بالمصابين , والحمد لله رب العالمين ..

--------------------------------------------------------------------------------





المبحث الأول


"التعريف بالمرض وأصل تسميته وأعراضه ومسبابته ومدى شيوعه"


منذ أن كنا في المرحلة الإبتدائية ، ونحن نعلم ان جهاز المناعة مهمته الدفاع عن الجسم ضد أي فيروسات أو البكتيريا وأن أهم أساليب دفاعه هو تكوين أجسام مضادة لهذة الميكروبات الضارهـ .
ولكن ..! ماذا لو إختل النظام في هذا الجهاز المناعي الذاتي ؟ ، فيصبح بدلا من ان يحمي الجسم من الفيروسات تبدأ هذه الإجسام المضادة تهاجم جسم الانسان نفسه .
ومن هذا الخلل ,, تبدأ أمراض الجهاز المناعي ، والتي من أهمها

" الذئبة الحمراء "
*
الذئبة الحمراء .. مثال تقليدي لمرض مناعي ذاتي ، يحدث نتيجة إختلال في الجهاز المناعي ، يعمل هذا المرض على مهاجمة النسيج الضام في الجسم كما لوكان غريباً مما يؤدي إلى الإصابة ، وتوجد صورتان من شكل الإصابة :
الأولى : إما أن يصيب الجلد فقط وفي هذه الحالة يسمي الذئبة الحمراءالقرصي ، غالبا ما يكون على شكل طفح جلدي .
الثانية : أو يصيب الجلد وبعض أجهزة الجسم كالقلب والرئة والكلي والمخ والمفاصلوالعضلات وفي هذه الحالة يسمي الذئبة الحمراء الجهازي .ويتميز المرض بفترات منالهدوء والسكون بين فترات أخري من الهياج .


اصل تسميتـه ؛؛
يرجع اسم الذئبة الحمراء lupus erythematosus)) إلى أوائل القرن العشرين.
وكلمة الذئبة مشتقة من اللغة اللاتينية وهى" تصف الطفح الجلدي على وجه المريض", كتلك العلامات الموجودة على وجه الذئب ، وكلمة الحمراء مشتقة أيضاً من اللغة اللاتينية وهى تصف لون الطفح الجلدي .
ويسمى أيضا بمرض القناع الأحمر لأنه يظهر على شكل طفح جلدي أحمر في الوجه وقد يزيد إلى درجه التي يبدو عليها المريض وكأنه يرتدى قناع أحمر.



حقائق المرض ؛؛


1.يصيب هذا المرض النساء ما بين سن 15- 45 عاماً كما أن نسبة إصابة الرجال للنساء هي 1 إلى 9 .
2.تبدأ الإصابة في أي عمر ولكن غالباً في العقدين الثاني والثالث من العمر.
3.وهو يصيب السود أكثر مما يصيب البيض بمعدل ثلاث مرات تقريبآ.
4.لا ينتقل عن طريق العدوى .
5.تختلف أعراض المرض من شخص إلى آخر .
6. يصيب خمسة في كل مليون طفل سنوياً، لكنه أكثر شدة عند البالغين .
7.تكثر الإصابة بالمرض في أطفال إفريقيا،أمريكا, آسيا
8. تقدر عدد الحالات علي مستوي العالم بحوالي خمسة ملايين حالة ..!
9. إذا أصيب أحد التوائم المتماثل فإن إحتمال إصابة التوأم الأخر 60%



--------------------------------------------------------------------------------

*
أسباب المرض ؛؛


•السبب بالتحديد غير معروف ولكن هناك عدة افتراضات :
1-استعداد وراثي:
يستند هذا الافتراض علي الآتي :حوالي 5% من أفراد عائلة مريض الذئبةالحمراء يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية الأخري مثل الروماتويد وتصلب الجلدوالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والذئبة الحمراءأيضاً
2-التهاب فيروسي:-
وجد في دم نسبة كبيرة من مرضي الذئبة الحمراء أجسام مناعية لمكوناتالفيروساتولكن لم يحدد فيروس معين .
3-الأشعةفوق البنفسجية :-
أعراض المرض تنشأ أو تزداد حدة بالتعرض لأشعة الشمس .
4-عامل هرموني :
5-عامل دوائي :
-هناك حوالي 40 صنف من العقاقير تسبب الإصاية بالمرض من أشهر هذه الأدوية :


الهيدرالازين( لعلاج ضغط الدم المرتفع )- الأيزونيازيد( لعلاج الدرن )-البروكيناميد( لتنظيم ضربات القلب )- الفينيتوين ( لعلاج الصرع ) ولحسن الحظ فإن أعراض المرض تختفي تماماً بعد إيقاف تناول هذهالأدوية بأسابيع قليلة.

*

الأعراض والتشخيص ؛؛

وضعت الكلية الأمريكية للروماتيزيوم سمات معينة لتشخيص المرض :
1.طفح جلدي بالوجنتين {شكل الفراشة}




2· طفح جلدي discoid مع وجود قشورأو التئام بعلامات شديدة

.


3.سقوط غير عادي بالشعـر بالعادة يعود نمو الشعر بعد الشفاء من المرض" إلا في بعض الحالات يكون فيها ندبات تسبب صلع دائم"




.4 قرح متكررةبالفم.
·5 حساسية غير عادية لاشعة الشمس.
·6 التهاب المفاصل.
·7 خللبالجهاز العصبي مثل الاكتئاب و النوبات التشنجية
·8 خللبالدم مثل الانيميا و نقص بكرات الدم البيضاء اوالصفائح الدموية.
·9 خلل بالجهاز المناعي.





المبحث الثاني



" في طرق الوقاية والعلاج بالعقاقير و الطب البديل "


ان غموض وتقطع اعراض مرض الذئبة الحمراء علاوة على الافتقار إلى وجود اختبار تشخيصي قاطع يجعل هذا المرض يشتهر بصعوبة تشخيصه، والعلاج الصحيح يعتمد على مدى دقة التشخيص


أول خطوات العلاج "مراعاة نفسية المريض"؛؛
الإرتياح النفسي لدى المريض ، والتسليم والرضا أهم أسباب نجاح العلاج , البيئة التي يكون فيها المريض مهمه جدا للتأثير على نفسيتة سلبا أو إيجابا , أيضا الأهل مراعات نفسية المريض وتفهم طبيعة المرض بأنه يؤدي مثلا : إلى الإكتئاب وعدم التواصل وضعف الذاكرة والشعور المستمر بالتعب والإرهاق ، فعليهم عدم اللوم والعتاب المستمر للمريض فكل هذة الإعراض ليس له يد فيها .
*
علاج المرض ؛؛

علاج الذئبة يختلف من حالة لأخرى ،وعموما العلاج إما أن يكون :


1ـ علاج بسيط و تحفظي "للحالات التي لا تتأثر فيها الأجهزة الحيوية مثل القلب والرئتين وغيرها ":
ويكمن في الوسائل الوقائية , خاصة من الشمس فترة الظهيرة ـ وضع الكريمات الوقائية من الشمس ـ ومضادات الروماتيزيوم ـ جرعات قليلة جدا من الكورتيزون ولمدة قصيرة ..

2ـ أو علاج فوري وشديد "في حالة تأثر هذهـ الأجهزة الحيوية " :
وبصفة عامة هناك 4 مجموعات من الأدوية هي الأكثر استخداماً في علاج الأشخاصالمصابين بمرض الذئبة الحمراء وهى:
- الازاثيوبيرن (عقار كماوي)
عقار مفيد يعطى حتى لزكانت المريضية حامل وأثبت فاعليته في أمراض الكلى والجهازالعصبي
- السيكلو فوسفاميد (كماوي)
وهو علاج كماوي أعراضه الجانبية أشد من عقار الازاثيوبيرن , ولكنه فعال أكثر منه ويستخدم في إلتهبات الكلى والأوعية الدموية
ـ الميكوفينولات موفيتيل
أثبت فعاليته الشديدة لكنة يسبب العقم ولا يعطى للحامل
ـ الميثوتريكستات
كيماوي ممنوع للحامل ويعطى في حالة إلتهاب المفاصل


ومضة..!

الأبحاث في مجال الأمراض المناعية وبالذات في مرض الذئبةالحمراء مكثفة وتهدف إلى معرفة كيفية حدوث الالتهاب وماهية خلل الجهاز المناعي وذلكمن أجل توجيه العلاج إلى نقطة محددة بدلاً من تثبيط كل الجهاز المناعي، وتفتح مثلهذه الأبحاث مستقبلاً مشرقاً لمرض الذئبة الحمراء.

*
دراسة إيرلندية ؛؛

أكدت دراسة أجراها فريق علمي في جامعة الستر بشمال إيرلندا أن تغذية مريض الذئبة الحمراءعلى الأسماك تقلل كثيراً من أعراض المرض ,
فقد أجريت التجارب على مجموعة منالمرضى , حيث أعطى لهم زيت السمك ثلاث مرات يومياً ولمدة ستة أشهر ومجموعة أخرىبنفس الظروف المرضية ولكن لم يتناولوا زيت السمك ووجد الباحثون أن المجموعة التيتناولت زيت السمك تحسنت حالتهم وانخفض نشاط المرض وشعورهم بالتعب .


الطب البديل ومرض الذئبة ؛؛

في الواقع لا توجد علاجات سحرية لمرضى الذئبة الحمراء خاصة من الأعشاب التي يتم خلطها معا , إلا أن العديد من المصابين "خاصة النساء " قد يوهمون أنفسهم بمدى جدواها ، ويسعون ورائها بالرغم من التكاليف الباهضة التي قد تكلفهم ..!
ويمكن الإستعاضة عن ذلك بنظام غذائي يحدده المختصون في الطب البديل .

الدكتور/ عادل عبد العال والذي له باع طويل في مجال الطب البديل إقترح في إحدى حلقاته :

البرنامج الغذائي لمريض الذئبةالحمراء المسمى بـ (اللوبس(

قبل صلاة الفجر :- كوب ماء + عسل نحل
بعدصلاة الفجر :-شرب 4 أكواب لطرد كل السموم من الجسم ولا يأكل أي شيء بعدها لمدةساعة.

الإفطار:-طبق بليلة وتحلي بالعسل، أو شوربة شعير، أو شوربةفريك ويوضع عليها بذر الكتان .

الغداء:- كسبرة مع شبت مع حب الرشادبنسب متساوية وتغلي وتحلي بالعسل ويشرب منها كوب + تفاحتين + صحن سلطة.
محشيكرنب أو كوسة أو ورق عنب بدون لحمة مفرومة.

العشاء:-كوب مغليالشبت والكسبرة وحب الرشاد ونتركها لمدة ربع ساعة وتحلي بالعسل + 2 حبة جوافة + 2حبة طماطم + 2 حبة خيار + شوربة خضار ( جزر كرفس شبت بقدونس بطاطس )
وممكن أكل :- القلقاس البطاطس المسلوقة أو المشوية و القرع العسلي والبطاطا الحلوة مع العسل


--------------------------------------------------------------------------------



مخرج :



على بوابة الأمل ,, وفي انتظار الفرج ,, ونفحات الرحمة تتغشى كل حين ,, تلامس قلب ملئه الرضا



وترتفع الأيادي ,, والقلوب تنادي :./



اللهم يا باسط اليدين بالعطايا .. ياذا الجود والكرم ..يارب ..اشفي كل مريـض ومبتلى .. اللهم اشفهم أنت الشافي شفاء لا يغادر سقماً, وأحرسهم بعينك التي لا تنام , وألبسهم ثوب العافية والصحة والسلامة ..برحمتك يارب العالمين



وصلى الله على نبينا محمد وسلم تسليما كثيرا

[northstar]

البحث الرابع



...مرض الذئبة...





...عن المرض...




مرض الذئبة الحمراء والذي استمد اسمه من اللغة اللاتينية سمي بهذا الاسم بسبب الطفح الجلدي المحمر الذي يظهر على وجه صاحبه. وقد شبهه الأطباء بالعلامات البيضاء الموجودة على وجه الذئب.

ومن رحمة الله بعبادة انه من الأمراض النادرة. يصيب الجنسين ولكن نسبة إصابة النساء إلي الرجال 1:9. كما أن نسبته في الأطفال الذكور أكثر من الإناث. ويكتر في أطفال إفريقيا وامريكا وآسيا.

وهو مرض روماتيزمي من أمراض الجهاز المناعي المزمنة أي أنه يحدث نتيجة خلل في الجهاز المناعي فيفقده القدرة على التفرقة بين الأجسام الغريبة والجسم نفسه. فينتج أجسام تهاجم خلايا الجسم وتقضي عليها. لذا فهو يسبب حدوث التهابات في أعضاء الجسم ( كالمفاصل والكلى والجلد) أي أن المنطقة تصبح دافئة حمراء منتفخة ومؤلمة. وقد يؤدي الالتهاب إلي تلف هذه الأعضاء وفقدانها وظائفها الطبيعية.



...سبب الإصابة بالمرض...




لا يزال سبب الذئبة الحمراء مجهولاً. ولكن يعتقد أن اضطراب الهرمونات عند البلوغ أو التعرض لأشعة الشمس أو الإصابة ببعض الفيروسات أو تناول بعض الأدوية من أشهر العوامل التي تؤدي إليه. كما يجب التوضيح انه مرض لا ينتقل بالعدوى ولا بالوراثة.



...الأعراض...


تبدأ أعراض مرض الذئبة الحمراء تدريجياً وعلى فترات مختلفة من حدوث المرض. ولعل الشعور بالإجهاد من أوائل أعراض المرض. كما قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض ضغط الوزن وفقدان الشهية.

تبدأ بعد ذلك الأعراض المميزة للمرض بالظهور. وتختلف أعراض مرض الذئبة الحمراء من شخص لآخر. لذا فقد قام أطباء الكلية الأمريكية للروماتزم بوضع لائحة للأعراض الأكثر شيوعاً في المرضى.

وهذه الأعراض هي:













1- الطفح الجلدي الأحمر على شكر فراشة على الخدين وحاجز الأنف.

2- الحساسية من ضوء الشمس.

3- التهاب الذئبة الحمراء الجلدي الدائري ويكون مرتفع عن ما حوله من الجلد ومغطى بقشور ويظهر في الوجه أو فروة الرأس الأذن القفص الصدري أو الذراعين ويكثر في الأطفال الداكني البشرة.

4- قرح الأغشية المخاطية الغير مؤلمة في الفم والأنف وقد تؤدي قروح الأنف إلى انفصام أو نزيف من الأنف.

5- التهاب المفاصل وقد تتورم ومن الممكن أن ينتقل الألم من مفصل لآخر.













6- التهاب الغشاء البلوري للرئة \القلب ويؤدي إلى حدوث آلام بالصدر خاصة في التنفس.

7- تتأثر الكلى وقد تتطور الإصابة فيظهر دم في البول ويتورم الوجه والقدمين.

8- من أشهر أعراض تأثر الجهاز العصبي الصداع وقد تحدث بعض التشنجات أو الأعراض النفسية والعصبية كصعوبة التركيز والتذكر تقلب المزاج والاكتئاب وتغير السلوك.

9- اضطراب خلايا الدم فتكسر كرات الدم الحمراء يؤدي إلى الأنيميا و ينتج عن تكسر الصفائح الدموية حدوث كدمات ونزيف تحت الجلد أو في الجهاز الهضمي البولي الرحم أو المخ. أما تكسر كريات الدم البيضاء فغالبا لا يكون خطيرا.ً

10- الاضطرابات المناعية وهي الأجسام المضادة في الدم.





...العلاج...













هل يمكن علاج مرض الذئبة الحمراء؟ لمن يتم اكتشاف علاج جذري وناجح للمرض حتى الآن. ولكن ما يهدف إليه العلاج هو علاج أعراض ومضاعفات المرض. غالباً ما يكون المرض في أشد مراحل نشاطه عندما يتم اكتشافه لذا فتكون كمية الأدوية المستخدمة كبيرة حتى تتم السيطرة عليه ومنع تلف الأعضاء. وإذا بدأ نشاط المرض في التراجع يتم سحب الأدوية تدريجياً إلى أن يحتاج المريض إلي جرعات قليلة وقد يتم الاستغناء عن العلاج تماماً.

الأدوية

كما ذكرنا أن الهدف من الأدوية هو تقليل هذه الالتهابات ومن أشهر أنواع الأدوية المستخدمة عادةً في العلاج هي:




1- الكرتزون: وهو الدواء الأساسي لتقليل الالتهاب والحد من نشاط الجهاز المناعي ولكنه قد يسبب أعراض جانبية كثيرة فيجعل المريض عرضة للفيروسات ومشاكل في العين وعسر هضم وحرقان وارتفاع في ضغط الدم وضعفا في العضلات...الخ. ويكون توقيف هذا الدواء بالتدريج وتذهب هذه الأعراض بالتقليل والتوقف.

2- مضادات الالتهاب غير الكرتزون: للسيطرة على آلام المفاصل ولكنها قد تؤثر على جدار المعدة وتغيرات في وظائف الكبد والكلى.

3- الأدوية المضادة للملاريا: لعلاج الطفح الجلدي ولكن لا علاقة بين المرضين كمان أن هذا الدواء قد يؤثر على شبكة العين وهيئة الجسم (زيادة الوزن وانتفاخ الوجه وكثافة نمو الشعر وظهور حب الشباب والكدمات)

4- الأدوية المثبطة للجهاز المناعي: للتقليل من نشاطه عند عدم قدرة الكرتزون على ذلك أو عندما يسبب أعراض جانبية خطيرة ولكنه لا يحل محله.



...بعد العلاج...







غالبا ما ينصح الأطباء بالاستمرار على جرعة قليلة من الكرتزون بدلا من التعرض لنشاط المرض. كما أن العلاج يتطلب زيارات منتظمة للطبيب وذلك لأنه من الصعب التكهن بالطرق الذي سيسلكها المرض في أي وقت وبدون أي مسببات ملحوظة كما انه قد يحدث تراجع تلقائياً لنشاط المرض. وإذا تم اكتشاف نشاط المرض مبكرا من الممكن علاجه بسهولة فلذا يجب أن يستمر المريض تحت الرعاية الصحية والعلاج المستمر.

على المريض أن يحرص أكثر على صحته فيكثر من الأطعمة المفيدة المليئة بالكالسيوم وفيتامين د ويقلل من نسبة الملح والسكر كما انه يجب أن يحرص على عدم التعرض لأشعة الشمس بدون استخدام الواقي...

وله أن يعيش حياة طبيعية وله أن يتزوج ولها أن تحمل وتنجب قد تواجههم بعض المشكلات ولكن بالله التوفيق.



هذا والله أعلم...

[العالمي]

جهد متعوب عليه..ماشاء الله ...بالتوفيق للجميع .تم التصويت

[قلب البحار]

صراحة الثانية والثالثة والرابعة متميزة ويبغالها قراءة متميزة حتى
أستطيع الاختيار

[Swεεŧ AŋGзL]

مجهــود مميز الصرآحهــ

بالتوووفيق للجميــــ ع

وتم التصويت...

[أمـــــــــــــــل]

يعطيكم العاافية ..

[TIFA]

صراحه كل بحث أحسن من التاني
و انا اليوم توني مخلصه قرايتها

مجهوود متعوب عليهـ


الله يوفقكم ياااارب

تم التصويت

[.,.نيــــــــــــــــــــران.,.]

ماشالله جهود راااااااائعة فعلا

الله يجعلها في موازين حسناتكم

[أنثى نرجسية]

:

/

مَسَآءُ الفِكْرِ النيّرْ ~ ..

آلحَمْدُللهِ آلْذِيْ عَآفنَآ ممّآ آبْتَلَى بِهِ غَيْرنَآ وفَضّلنَآ عَلَى كَثيرٍ ممّآ خَلَقَ تَفْضيلَآ ~ ..

تحيّة طيّبَة آلُ التَميّزِ الكِرآمْ .. ||


وَلَفْتة جَديدَة بِـ نَسْجِ التَميّزِ وخُيوطِ الإثِآرَة ’ آبْحَآثْ شَدّتْ ذِهِنِيْ كَثيرَآ لـ االقرآءَة وآحِدُ تِلْوَ الأخَرْ

كلّ بَحْثٍ هنَآ سَخِيْ بـ وِفْرِ مَعْلومآتِهْ وترتيبِ آفْكآرِهِ العِلْميّة مُتَكآمِلْ فيْ آدَقّ تَفآصيلهِ .. {

ورُغْمَ آنّ وجودَ الصورَة آمرُ جيّدْ لـ توضيحِ المَفْهومْ آلّآ آنّيْ آعْتَبُ عليْكُمْ كَثيرآ ..

مَجْهودٌ موّفَقْ مآشآءَ الله تَبَآرَكَ الرَحْمَنْ ..

بُورِكَ المِدآدْ




ـآنْثَى نَرْج ـسيّة .. ~





:

\