الأدوية و الكبد

[سلطان حكمي]

يشكل الكبد العضو الرئيسي الذي يتم استقلاب ( أيض ) الأدوية ضمنه ، و من هنا تأتى أهميته

فى تحديد تأثيرات هذه الأدوية على الجسم .

قد يؤثر المرض الكبدي على قدرته على إستقلاب الأدوية مما يؤدى إلى حدوث التسمم ببعضها

عند إعطائها للمريض بجرعاتها المعتادة دون تخفيض .

إن الأدوية بحد ذاتها قد تؤذى الكبد ، و تزداد في وقتنا الحالي معرفتنا بأشكال متعددة من الأذيات

التي تلحق بالكبد و المحرضة بفعل الأدوية .

1- أذية كبدية حادة : Acute hepatic damage

أ‌- إلتهاب كبد حاد : Acute hepatitis

Paracetamol , Halothane , Rifampicin , Isoniazid

ب‌- إلتهاب كبد ركودى : Cholestatic hepatitis

Chlorpromazine , Ethambutol

ج- ركودة صفراوية : Cholestatis

Oral contraceptives , Anabolic steroids

2- إضطراب إختبارات وظائف الكبد :Abnormal liver function tests

Statins , NSAID

3- التليف و التشمع الكبدى : Hepatic fibrosis & cirrhosis

Methotrexate , Vitamin A

4- إلتهاب كبدى مزمن : Chronic hepatitis

Amiodarone , Penicillamine

5- أذية وعائية كبدية : Hepatic vascular damage

أ‌- متلازمة بود – كيارى : Budd - Chiari syndrome

Oral contraceptives

ب‌- الداء الوريدى الساد : Veno - occlusive disease

Azthioprine , Cyclophosphamide


6- أورام : Neoplasia


أ‌- أدينوما كبدية : Adenoma

Oral contraceptives , Danazol

ب‌- كارسينوما الخلية الكبدية : Hepatocellular carcinoma

Oral contraceptives , Diethylstilbestrol

ج- الساركوما الوعائية : Hemaangiosarcoma

Oral contraceptives , Anabolic steroids