كل ما يتعلق بطب الاسنان وامراض الفم ...

[سلطان حكمي]

افضل موقع يعرض فديو لكل مايتعلق بالاسنان


http://www.glidewelldental.com/dentist/video/


اتمنى لكم متابعه ممتعه مليئه بالفائده



اذا عجبكم الموضوع اشكرني عليه

[سلطان حكمي]

موضوع رأيت انه يحمل من الفائده الكثير احببت ان اطرحه لكم]!-

Parts of the tooth اجزاء السن




الميناء هي اقسى مادة في جسمك . وهي تغطي القسم الظاهر من السن الذي تراه داخل الفم , أي القسم الغير منطمر داخل الفك .تحت الميناء ياتي العاج وهو جزء من مكونات السن , العاج اقل قساوة من الميناء ولذلك يتقدم نخر الاسنان فية بسرعة اكبرمن الميناء . وسط السن هو اللب او العصب بالعامية وهي تسمية خاطئة , لان محتوى اللب هو الاعصاب والاوعية الدموية أي الشرايين والاوردة بالاضافة الى بعض النسج . جذور الاسنان هي القسم من السن الغير مغطى بالميناء بل مغطى بمادة تدعى الملاط
*

متى تبزغ الاسنان


الاسنان الدائمة تبزغ بعدما نقلع الاسنان اللبنية . انه من المهم جدا العناية بالاسنان اللبنية فهي تساعد الاسنان الدائمة بتوجيهها نحو البزوغ السليم . عندما نقلع سن لبني مبكرا فان السن الدائم سيبزغ بصورة خاطئة أي ليس بمكانه .لذلك لابد من العناية الشديدة بالاسنان الدائمة و اللبنية .

*

Wisdom Teeth اضراس العقل



ضرس العقل هو الاسم الشائع الذي يعطى للرحى الثالثة التي تبزغ في نهاية الفم وعادة بين عمر 17 و 21


هل يجب ان تقلع؟

لا مالم تسبب مشاكل او تبدو انها ستسببها

ما الاسباب التي تدعو الى قلعها؟

الالم


البزوغ الجزئي او الغير كامل
ضرس العقل هو اخر الاسنان بزوغا ووبشكل متكرر لايوجد هناك مساحة كافية لتبزغ كاملة والبزوغ الجزئ هذا يعمل كا مكان لتجمع الطعام واللويحة الجرثوميه وتكون مكانا للاتهابات



الانطمار
في بعض الاحيان تكون المسافة قليلة جدا حتى للبزوغ الجزئي بحيث يظل منطمرا داخل عظم الفك , وبعض وضعيات الانطمار هذة تؤدي الى اضعاف الفك السفلي او تكون بؤرة للالتهابات وامراض اللثة


هل تسبب اضراس العقل الى ازدحام الاسنان الامامية؟
هناك اسباب اخرى تؤدي الى ازدحام الاسنان الامامية وعدم انتظامها لذلك ليس هذا بسبب يدعو الى خلعها
*
TMJالمفصل الفكي الصدغي




مفصل يقع مباشرة امام الاذن . وهو احد اكثر المفاصل تعقيدا في جسم الانسان وهو يتيح لك تحريك الفك السفلي اثناء الكلام , الاكل والبلع , وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك السفلي والقرص الغضروفي بينهما . عضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحا واغلاقا والحركة من جانب لاخر

ماسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي:

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي لها عوامل متعددة , أي شئ يزعج العظم او القرص الغضروفي , الاربطة او العضلات التي تحرك الفك , ممكن ان تؤدي الى مشاكل في المفصل , مثلا الرض او الاجهاد , او التركيبات الحديثة او التهابات المفاصل ممكن ان تؤدي الى اضطرابات المفصل الفكي الصدغي . عندما تبدأ هذه الاضطرابات فهذا يعني حلقة من تشنجات العضلات والالم وتخرب الانسجة ومزيدا من تشنجات العضلات والالم

ماهي الاعراض والعلامات :

الم في الاذن
قرقعة , صوت غير طبيعي اثناء الفتح والغلق
صعوبة في الفتح
قفل الفك السفلي أي عدم تحركه
الام الرأس
الام عضلات الفك
صعوبة اكل الاشياء القاسية او مضغ الطعام
الم وحساسية في الاسنان بدون أي مشاكل اسنان

كيف يتم العلاج:

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي يمكن ان تعالج بتهيئة الراحة للعظم والعضلات والقرص الغضروفي التي تكون هذا المفصل وهذا يتم بالاشياء التالية

انقاص الاجهاد
اعطاء مضادات التهاب
مرخي العضلات
تطبيق كمادات حارة
عادة تعود اضطرابات المفصل الفكي الصدغي اذا اضطرب توازن هذا المفصل كما ذكرنا كالاجهاد والتركيبات السنية و الرضوض

Halitosis بخر الفم



ماهو:

الفم المزمن هو الحالة التي تظهر رائحة مهينة من منطقة الفم او الانف والتي لايمكن القضاء عليها باجراءات نظافة الفم العادية كاستعمال فرشاة الاسنان او الخيط السني . اما الرائحة العرضية مثل نفس الصباح والتي اغلب الناس تلاحظها في هذا الوقت او بعد فترة صيام . فهذه في الحقيقة ليست بخر الفم

بخر الفم عندما ياتي ل*تبط بعمر ولا جنس معين ولا طبقة اجتماعية , انه حقا يمكن ان يضعف المعنويات ويؤثر سلبيا في حياة اناس كثيرين وحتى الاحراج التي تسببه تمنع المرضى من ذكرها للطبيب او طبيب الاسنان , والحقيقة الثانية لسوء الحظ ان اغلب الذين يعانون منها لايعلمون بها الا عن طريق اخبارهم من شخص اخر مثل صديق او زوجة

اسبابها :

هناك عدد من الاسباب المحتملة لبخر الفم مفصلة في القائمة التالية لاسباب عامة واسباب خاصة بالاسنان

الاسباب العامة الطبية :


التهاب الجيوب الانفية او عيوب تشريحية في الجيوب الانفية - التهابات اللوز - امراض الرئة - امراض الكلى - امراض الكبد - امراض الدم - السكري - اعتلال المثانة - الدورة الشهرة للنساء - السرطان - بعض انواع الاطعمة


الاسباب المتعلقة بالفم والاسنان:

نخر الاسنان - امراض اللثة والنسج حول السنية - التهابات الفم وال*جات - سرطانات الفم - جفاف الفم حيث ان عدة ادوية تؤدي الى جفاف الفم - افرازات الحفرة الانفية للفم - حالات التحسس - تكاثر انواع من جراثيم السالبة الغرام اللاهوائية في الفم

وجد ان 90% من مشاكل النفس تتسبب عن تكاثر بكتيريا اللاهوائية السالبة الغرام والناتجة عن حالات التحسس او احتقان الجيوب وافرازات الحفرة الانفية او الزوائد الانفية او جفاف الفم

المكان الشائع لتكاثر هذة البكتريا هو اللسان , ولانه نادرا مايكون السبب الطبي هو سبب بخر الفم لذلك ينبغي ان يكون الاهتمام الاول لانهاء هذة المشكلة هو الاعتناء بصحة الفم والاسنان واللسان وزيارة طبيب الاسنان ممكن ان تساعد لتحديد ما اذا كان السبب خارجا عن الفم والاسنان

اختبر نفسك:


بما انه لايستطيع احدنا ان يكتشف لوحده عما اذا عنده بخر فم ام لا وسبب ذلك عائد الى ظاهرة تعود الاعصاب الشمية الموجودة بالانف لرائحتنا , وهناك جهاز خاص لقياس الغازات المنبعثة من الفم وخاصة المحتوية على عنصر الكبريت المسبب الرئيسي للرائحة , ولكن ليس كل الاطباء يملك هذا لجهاز

اليك طرق بسيطة لتختبر نفسك اولا خذ قطعة من الخيط السني ومرره بين الاسنان الخلفية العلوية والسفلية انتظر لمدة 45 ثانية ثم شمها ولاحظ رائحتها


الاختبار الثاني خذ قطعة من القماش ثم اقشط وامسح ابعد نقطة تصلها في لسانك ثم مرة ثانية انتظر 45 ثانية وشمها

الاختبار الثالث بسيط العق رسغك النظيف انتظر برهة ثم شمها هذا الاختبار يمكن ان يعطيك فكرة سريعة وقريبة الى حد ما من الواقع

العلاج:

ينحصر العلاج بشكل رئيسي في ازالة المسبب, فاذا كانت الاسباب طبية عامة كامراض الدم والسكر لابد من معالجة هذة الامراض والتي تسبب رائحة خاصة لكل مرض يعرفها المتخصصون او يعرفها المريض نفسة بخبرتة فمثلا مريض السكري يعاني من رائحة تشبة الاسيتون نفسه وكذلك امراض الدم والرئة ,
وبما ان نسبة مهمة من مصادر الرائحة تاتي من منطقة اللوزتان والحلق والجيوب الفكية وما تصاب به من التهابات مزمنة يجب الالتفات جديا لانهاء أي التهابات وطبيب الاذن والانف هو المختص بذلك وقد يحتاج لاخذ مسحة وعمل مزرعة لمعرفة نوع الجراثيم الممرضة واعطاء الدواء اللازم او مايقترحه طبيب الاذن من علاج لازالة اية عوائق تنفسة تتسبب في التنفس الفمي


اما الاسباب المتعلقة بالاسنان واللثة واللسان فاليك بعض النصائح :

لابد من الكشف الجيد على اية حشوات قديمة او جديدة سيئة تكون هي المسؤولة عن انحصار بقايا الطعام في الفم وبالتالي صعوبة تنظيفها
الكشف الجيد على اللثة وما اذا كان هناك جيوب حول الاسنان التي تسبب بالتهابات مزمنة للثة والنسج حول السنية
تراكب الاسنان وعدم انتظامها يؤدي الى مشاكل وصعوبة في التنظيف ومن ثم الى مشاكل الرائحة لذلك يفضل تقويم الاسنان اذا كان ذلك ممكنا
تنظيف الفم والاسنان مرتين يوميا وبشكل جيد يستغرق جميع اسطح الاسنان واللثة ايضا واستخدام الخيط السني ولو مرتين بالاسبوع
تنظيف اللسان ايضا ومحاولة الوصول الى ابعد ماتصله الفرشاة لخلف اللسان
الجفاف سبب مهم للرائحة لذلك يفضل مضغ علكة او لبان لان العلكة تحرض افراز الغدد اللعابية وهناك انواع جيدة من العلكة تحافظ على نكهتها مدة طويل



What causes a cavity ماسبب نخر الاسنان


فهم سبب نخر الاسنان ممكن ان يدفع الناس الى حماية اسنانهم منه , نخر الاسنان فعليا يتم عبر سلسلة الاحداث تبدأ عندما يسمح للطعام بالبقاء على الاسنان , اسوأ نوع من الطعام المسبب لنخر هو السكر لان البكتريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم تهضمه بسهولة . على أي حال أي نوع من الطعام يترك على سطح السن لمدة كافية تصبح مصدرا تتغذى علية البكتريا والتي بدورها تنتج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام , هذا الحامض هوالذي يتسبب في تأكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم تسبب بوجود حفرة في السن .
افضل طريقة للوقاية من النخر هي التنظيف الجيد للاسنان والفم ,وكذلك التنظيف يحمي من امراض اللثة التي تؤدي الى خلخلة الاسنان وفقدها ايضا


ميناء الاسنان تتألف من مادة تسمى هيدروي ابتايت , انحلال هذة المادة يسمى خسف الاملاح المعدنية ع اعادة تشكيل او توضع الاملاح المعدنية, وفي الفم هناك توازن بين هاتين العمليتين حتى في الفم الطبيعي

حسنا هل تعرف الكيمياء ؟ عندما يتخمر السكر على سطح السن ,ينتج شوارد الهيدروجين التي تخرب التوازن بين خسف الاملاح واعادة تشكل الاملاح شوارد الهيدروجين تتحد مع جذر الهايدرو في الهايدروي اباتايت مادة الميناء ويؤدي الى تخربها وانحلالها الذي يؤدي الى النخر .
الفلورايد يحمي الاسنان من النخر باعادة جذر الهايدرويد ا لمفقود من الميناء
معادلة نخر الاسنان






Root Canal معالجة العصب

اذا تعرض لب السن او العصب وهي تسمية شائعة اذا تعرض للاذية او الالتهاب سواء من خلال امراض اللثة او الرض او النخر , معالجة العصب ربما تكون الحل الوحيد لانقاذ السن


اعراض وعلامات اذية عصب السن

الم الاسنان
الالم عند التعرض للحرارة او البرودة
الالم عند المضغ او عند الضغط على السن
انتفاخ محمر عند اللثة
صور الاشعة تظهر التهابا

كيف يتم ذلك؟





يقوم طبيب الاسنان باعطائك مخدر موضعي لذلك لن تشعر بشيء ثم تعمل فتحة في قمة السن للوصول للب السن












مرحلة ثانية تستخدم مجموعة من المبارد لازالة نسج اللب ولتشكيل القناة ثم تستخدم مواد مطهرة ومعقمة لتنظيف وتعقيم القناة اللبية
















مرحلة ثالثة تملأ القناة اللبية بمادة مطاطية تسمى الكوتابيرشا




المرحلة النهائية يحتاج السن بعد ذلك الى حشو او تاج


بقي ان نعرف ان السن المعالج عصبه يتغير لونه مع مرور الوقت وهذة المشكله ليست باهمية كبيرة مع وجود حلول لها مثل تبييض الاسنان او تغطيته بتاج كامل وخاصة اذا كان السن امامي , وكذلك يكون السن عرضة للكسر فهو اضعف من السن الحي لذلك ينصح باغلب الحالات تغطية السن بتاج كامل



Sealants المادة السادة للشقوق

ماهي ولماذا

المادة السادة للشقوق في الاسنان هي طبقة واقية يضعها طبيب الاسنان على اسنانك الخلفية لتتسد الشقوق على سطح السن التى تكون بداية تكون النخر

الضرس الدائم الاول والثاني هي اكثر الاسنان تعرضا للنخر لانها تبزغ مابين 5 و 12 سنة من العمر ولسطحها الماضغ الذي يبدأ منه النخر عادة
لذلك هي الاسنان التي ينصح بتطبيق المادة السادة للشقوق عليها لحمايتها . وتظل عادة لمدة بين 5 و 10 سنوات لذلك يجب الكشف على الاسنان باستمرار دوريا مثل الكشف على الحشوات القديمة لتقرير مااذا كانت تحتاج الى تغيير وتجديد
للمادة السادة للشقوق افضلية كبيرة فهي لاتحتاج الى حفر السن بل نحافظ عليه ولاتحتاج الى تخدير

كيف يتم ذلك










ولا ننظف سطح السن بمعجون خاص للاسنان

ثم نضع جل خاص عبارة عن حمض بسيط لتخريش سطح االميناء لتساعد المادة السادة على الالتصاق بمادة السن ثم نغسل سطح السن من الجل

ثم تاتي عملية وضع المادة السادة وهي مادة بيضاء اللون او شفافة ونستخدم ضوء خاص لتصليب هذه المادة على السن




اذا عجبكم الموضوع اشكروني عليه

[سلطان حكمي]

أخطاء الأم تفقد الطفل أسنانه


أجمل ما فى طفلك هو ابتسامته الرائعة خصوصاً عندما يتمتع بأسنان سليمة، ولكن قد تتحول هذه الابتسامة إلى خجل من نظرات الناس إلى أسنانه، وإلى آلام تمنعه من تناول الطعام عندما تهمل الأم أسنان طفلها وتتركها من دون عناية وتكون النتيجة تسوس الأسنان والتهابات متكررة فى مكان الألم .

أطباء الأسنان يحملون الأم المسؤولية اذا حدث تسوس لأسنان اطفالها فى السن الصغيرة بسبب بعض الاخطاء التى تقع فيها عن غير قصد .
فى البداية تعرفنا الدكتورة منى ابو النجا اختصاصية طب الاسنان والتركيبات الثابتة كيف يمكن تجنب هذه الاخطاء : " عموماً تظهر السن الأولى للطفل فى عمر ستة أشهر وتختلف هذه المرحلة من طفل إلى آخر ، وتمر هذه المرحلة ببساطة بالنسبة إلى بعض الاطفال وقد تكون مؤلمة للبعض الآخر، وتستمر هذه الأسنان غير الدائمة – أو اللبنية – حتى الشهر الرابع والثلاثين من عمر الطفل، وفى هذه المرحلة تكون مسؤولية الحفاظ على أسنان الطفل من اختصاص الأم

ولهذا عليها ان تتبع الخطوات الأتية :


غسل أسنان الطفل باستخدام فرشاة صغيرة أو قطعة رقيقة من الشاش تمسح بها اسنان الطفل لكن من دون استخدام معجون اسنان .
يفضل أن تنظف أسنان الطفل ليلاً قبل النوم مباشرة حيث يبطىء افراز اللعاب الذى يعتبر بمثابة منظف طبيعى لأسنان الطفل .
يمكن البدء باستخدام معجون الاسنان من عمر عامين، لكن يفضل أن يكون من النوع المخصص للأطفال لأنه يحتوى على نسبة أقل من الكلوريد، فبعض الأطفال يأكلون المعجون لأنهم يشعرون بطعم المنتول .

أخطاء ومشكلات
ما أهم الأخطاء التى تقع فيها الأم وتتسبب بإصابة الاسنان بالتسوس ؟

هناك أخطاء عدة تسبب العديد من المشكلات التىتحدث للطفل ومنها :


إرضاع الأم لطفلها قبل النوم اللبن أو العصائر السكرية يؤدى إلى تخمر هذه السكريات وتحولها إلى حمض يؤدى إلى تأكل السن أو إصابتها بالتسوس .
يعتقد معظم الاباء والامهات ان الاسنان اللبنية ليست مهمة بما أنها تستبدل بعد ذلك بأسنان دائمة فلا يهتمون بنظافتها لكن الأسنان اللبنية تقوم بدورين مهمين، فهى تمكن الطفل من الأكل والكلام فى شكل سليم، كما أنها تحفظ المكان للاسنان الدائمة التى ستظهر بعد هذه ذلك ، فإذا فقدت سن فى هذه المرحلة لاضطرار الطبيب لخلعها قد لا تجد السن الدائمة مكاناً للظهور بسبب تبدل الاماكن أو عدم تحديدها فتظهر أسنان غير مرتبة أو متراكبة .
اذا وصل الأمر إلى اضطرار الطبيب المعالج لخلع السن المصابة فلا يمكن وضع بديل منها لحفظ المكان للسن الدائمة حتى تظهر، لكن بعض الاباء والامهات لا يهتمون بذلك .
بعض الاباء والامهات يعتقدون خطأ أن التسوس عدوى، فاذا أصاب التسوس احدى الاسنان فإنه يصيب الاخرى وهذا غير صحيح، بل يجب معالجة المصابة والحفاظ على السليمة .
الاستمرار فى تناول الحلوى والمقرمشات طوال الوقت من دون غسل الاسنان يؤدى إلى تخمر الأطعمة وتكوين الاحماض التى تؤدى إلى التسوس، ولهذا يفضل أن يتعود الطفل على شرب الماء بعد تناول الحلوى، أو تناول الخيار أو الخس لاحتوائهما على نسبة كبيرة من الماء وتكون مثل المنظف لاسنان الطفل، ولهذا فأطفال القرية يكونون أسعد حظاً من أطفال المدينة لأنهم عادة ما يعتمدون فى غذائهم على الخضر وليس الحلوى .
على الأم أن تلاحظ ما اذا كانت أسنان الطفل تظهر فى أماكنها فى شكل طبيعى أو فى حاجة إلى تقويم، فأفضل وقت لاستشارة الطبيب المختص هو خلال مرحلة الثمانى سنوات .
من الاخطاء الشائعة أيضا إعطاء الاطفال الأغذية الطرية طوال الوقت وعدم تناولهم الخضر الطازجة مثل الخيار أو الجزر أو غيرهما، مما يؤدى إلى صغر حجم الفك بسبب عدم إعطاء الفرصة لعضلات الفك للنمو، ولذلك تظهر مشكلات ترتيب الاسنان أو ظهورها متراكبة فوق بعضها، وهذه المشكلة أيضا نجدها فى شكل أكبر عند أطفال المدن الذين يعتمدون فى غذائهم على الخبز الطرى والبيتزا والمكرونة أكثر من الخضر الطازجة .
بعض الاباء والامهات يهملون علاج تسوس الاسنان اللبنية، اعتماداً على أنها ليست دائمة ولكن هذا سيؤدى إلى حدوث التهابات تظهر فى صورة ورم فى الخد أو فى اللثة، وقد تتحول هذه الالتهابات إلى اصابة اللوزتين بالالتهاب، بالاضافة إلى أن تألم الطفل من أسنانه يصرفه عن تناول الطعام حتى لا يشعر بالألم، أو يتناوله من دون مضغه، وبالتالى يتعرض الطفل للاصابة بسوء الهضم أو سوء التغذية وما يتبعهما من مشكلات .
التغذية الصحية تؤدى إلى أسنان صحية فتكون أقوى وأكثر قدرة على مقاومة التسوس ومن العناصر المهمة التى تساعد على نمو اسنان صحيحة وكذلك بناء الفك : الفوسفور والفيتامين (د) والكاليسوم، وكلها متوافرة فى الالبان ومنتجاتها وهى فى الوقت نفسه تثير افراز اللعاب .

مشكلات اللثة

وماذا عن شكاوى اللثة ؟

عادة لا يشكو الاطفال من مشكلات اللثة التى تظهر عند الكبار بسبب تراكم الجير على الاسنان، اما لدى الاطفال فتظهر الشكوى فى حالتين فقط :


عند الاطفال المصابين بالصرع نتيجة استخدام أدوية الصرع التى تؤدى إلى تورم اللثة واحمرارها إلى درجة أنها تغطى معظم الاسنان وفى هذه الحالة تكون فى حاجة إلى اجراء عملية لقص اللثة كل عامين .
فى مرحلة البلوغ حيث تؤدى زيادة نسبة الهرمونات فى الجسم إلى تورم اللثة، وعادة ما تعود الحالة إلى طبيعتها بعد انتهاء هذه المرحلة تماماً كما يحدث مع الامهات أثناء فترة الحمل بسبب زيادة نسبة الهرمونات فى الجسم.
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

حساسية الأسنان

ما هي الأسنان الحساسة

إذا كنت تشعر بنوبة ألم مفاجئ من حين لآخر أو تشعر بوخز خفيف عند عض الأطعمة الحلوة أو الحاذقة، أو احتساء المشروبات الساخنة أو الباردة، قد تكون أنت من ذوي الأسنان الحساسة.

إن الألم الناتج عن الأسنان الحساسة لا يكون دائما ألما مستمراً
فيمكنه أن يحدث ثم يزول. أما الألم المستمر فقد يكون مؤشراً لوجود مشكلة أكثر خطورة. لذا فإنه من المهم مناقشة الأعراض التي تشعر بها مع طبيب أسنانك لتحديد سبب المشكلة والعلاج المناسب لها

ولفهم سبب حدوث حساسية الأسنان يجب أن نشرح تركيب السن :

ا لطبقة الخارجية من السن والتي تسمى ميناء السن صلبة وغير حساسة ويقع تحتها نسيج مسامي أقل صلابة يسمى العاج .

الميناء تغطي العاج في تاج السن فقط أما في منطقة عنق السن فإن العاج مغطى باللثة .

عاج السن يحتوي على ثقوب صغيرة جدا . تسمى التجاويف العمودية تمتد هذه الثقوب حتى عصب السن

عند ملامسة المهيجات المختلفة للعاج السني فإنها سوف تنتقل إلى عصب السن بواسطة هذه التجاويف وتحدث تنبيها للعصب يظهر على شكل آلام .

يمكن أن يصبح العاج مكشوف في الوسط الفموي مسببا الحساسية للأسنان عن طريق :

تراجع اللثة بسبب التفريش الخاطئ للأسنان وبسبب أمراض اللثة

الأسنان المكسورة .

تسوس الأسنان .

الضغط على الأسنان بفرشات الأسنان أو بالمسواك بقوة الذي يؤدي إلى انسحال الطبقة الخارجية من السن والتي تسمى الميناء .

معالجة حساسية الأسنان


علاج السبب المؤدي إلى انكشاف العاج مثل :

معالجة الأسنان المكسورة والمتسوسة .


معالجة التهاب اللثة واستخدام فرشاة أسنان مناسبة وبطريقة صحيحة .

علاج دوائي مثل استخدام :

معجون أسنان خاص بالأسنان الحساسة :

مثل سينسوداين سينزيتف (أو اي معجون ذو له لاحقة = سنزيتيف ) يعمل على إغلاق التجاويف الموجودة في العاج

عادة ما يحتاج معجون الأسنان الواقي من الحساسية عدة أسابيع لتخفيف الألم. فعليك اتباع تعليمات أخصائي طب الأسنان حول الاستعمال المنتظم لمعاجين الأسنان الواقية من الحساسية
وذلك للحيلولة دون عودة الألم بمضمضة الفلورايد .
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

معجون يقضي على رائحة الفم الكريهة

أظهرت دراسة علمية أمريكية أن غسل الأسنان مرتين يوميا بمعجون مضاد للبكتيريا واستخدام فرشاة مزودة بمكشطة للسان يمكن أن يساعد في القضاء على رائحة النفس الكريهة.

وذكرت الدراسة أن رائحة الفم الكريهة تنجم في الغالب عن تحلل البكتيريا بالفم منتجة مركبات كبريتية كريهة الرائحة، ويقدر أن 25% من البالغين يعانون الإحراج من رائحة الفم الكريهة، وربما تصل النسبة إلى 50 % مع البالغين الأكبر سنا.

وقال الباحثون إن غسل الأسنان مرتين يوميا بمعجون أسنان يحتوي على هذه المادة والاستعانة بمكشط للسان يقلل مستويات نشاط البكتريا المسببة للرائحة الكريهة بالفم.
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

البخر ( رائحة الفم الكريهة )





ما هو البخر أو الرائحة الكريهة للفم ؟



هو الرائحة السيئة التي تنبعث من الفم، أ, رائحة النفس الكريهة، وهذه المشكلة تنتشر بكثرة عند الأصحاء وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، أو بعد السكوت طويلاً.



أسباب البخر أو الرائحة الكريهة للفم



تنتج رائحة الفم الكريهة عن أسباب متعددة منها:



وجود كائنات حية دقيقة في الفم مثل البكتيريا والفطريات التي تقو بتكوين مواد غازية ذات رائحة كريهة عن طريق هضم بقايا الطعام أو بمهاجمة أنسجة الفم الداخلية.
مشكلات الأسنان مثل: التسوس، الخراجات السنية، تكوّن طبقة البلاك التي تترسب على الأسنان وهي عبارة عن تراكم بقايا الأطعمة مع أنواع من البكتيريا، أو بسبب التعويضات السنية الاصطناعية.
التهاب اللثة التي تنتج عادة بسبب تراكم طبقة البلاك على الأسنان، والبلاك هو عبارة عن طبقة جيرية(كلسية) قاسية تترسب على الأسطح السنية فوق اللثة وتحتها، وهي ناتجة عن تكوّن غشاء بروتيني رقيق يتكوّن بسبب البكتيريا الفموية الطبيعية. تترسب المواد المعدنية والكلسية الآتية من الوسط الفموي وبقايا الطعام على هذا الغشاء، تستغل الجراثيم الفموية هذا الغشاء وما ترسب عليه كمزرعة لها ومن هنا تنشأ التهابات اللثة.
تناول بعض الأطعمة ذات الرائحة النفاذة مثل البصل والثوم اللذين تبقى رائحتهما عالقة في تجويف الفم لفترة طويلة وتخرج مع الحديث أو أثناء الزفير.
التهابات الجهاز التنفسي مثل: التهاب اللوزتين أو الجيوب الأنفية، أو التهاب الرئتين المزمن.
داء السكري، وذلك بسبب زيادة السكر في لعاب مريض السكري وبسبب زيادة تعرضه لمشكلات اللثة والأسنان، كما تسبب زيادة الأحماض الكيتونية رائحة حامضية نافذة ومميزة في الفم.
بعض الأمراض المزمنة مثل أمرض الكليتين والكبد.
التدخين.
التنفس عن طريق الفم.
التوتر والقلق.
الصوم.


تأثير البخر على الشخص المصاب به



يؤثر البخر على الشخص المصاب به تأثيراً معنوياً وقد يؤثر على علاقاته الاجتماعية، غير أنه ليس له آثار صحية خطيرة.



علاج البخر والرائحة الكريهة من الفم



علاج الأسباب الأولية والظاهرة، مثل التسوس أو الأسنان المتهدمة التي لا بد من إزالتها إن لم يكن بالأمكان علاجها، كما لا بد من علاج جير الأسنان وإزالة البلاك.
علاج الأمراض الإنتانية بالجهاز الهضمي كالتهاب البلعوم أو اللوزتين، وعلاج مشكلات المعدة.
الإهتمام بنظافة الفم والأسنان.
الامتناع عن التدخين والكحول والتقليل من استهلاك القهوة.
تجنب الأطعمة ذات الرائحة النفاذة كالبصل والثوم والفجل.
مضغ أوراق النعناع أو حبوب الهيل بين فترة وأخرى
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

لماذا يزال عصب السن؟

يتكون السن من ثلاث طبقات:
1- الملاط وهو جزء قوي من السن الجزء الخارجي ولايشعر لمريض بألم إذا بدأ فيها التسوس
2- العاج وهيا الطبقة الثانية من السن و عند وصول التسوس اليها يحس الشخص بحساسية للماء البارد والحار أو مع الأكل....الخ
3- عصب السن المتكون من خلايا عصبيه وشعيرات دمويه و عند وصول الطبيب الى هذه الطبقه يخرج دم من داخل السن لوجود الشعيرات الدمويه و عند وصول التسوس اليه يشعر الشخص بألم شديد لا يتحمله يزيد في الليل او مع السجود ولو ترك السن ولم يعالج ربما يتوقف الألم بعد أيام او أشهر ولاكن يستمر الإلتهاب(( ويمكن أن يحدث التهاب حاد في السن في أي وقت ويحدث تورم و خراج ...الخ)) وربما يتعفن السن وتتحلل الانسجه الموجوده بداخله و يتكون تحته خراج (لذلك ربما يشم الشخص رائحه من السن ولاسيما إذا قام الطبيب بفتح العصب حيث تخرج الغازات المتعفنه بالداخل).

ماهو الحل في هذه الحالات:
1- إذا وصل التسوس الى الملاط او العاج ففي هذه الحاله يتم إزالة التسوس و وضع حشوه بديله .

2- إذا وصل التسوس للعصب:

أ- إذا كان قريبا من العصب
في هذه الحاله أحيانا توضع ماده تحفز تكوين طبقه مابين السن والعصب ويتابع بعدها السن بشكل دوري واذا حدثت أي مضاعفات يتم إزالة العصب.
ب- إذا تم كشف العصب:
إذا كان المكان نظيف ولايوجد تسوس ونسبة كشف العصب صغيره أقل من 1 ملم ففي هذه الحالة توضع ماده محفزه لتكوين طبقه بين السن والعصب ثم يتم وضع طبقات من حشوه معينه توضع فوقها الحشوة الدائمه

ج - إذا كان العصب مكشوف بشكل كبير أو كان التسوس داخل في العصب أو كان العصب متعفن أو هناك خراج سواء خرج للسطح او كان واضح في الأشعه أو أن هنالك الم شديد مصاحب للتسوس عميق(لابد من عمل أشعه في هذه الحاله لتأكيد التشخيص) ففي هذه الحاله لابد من إزالة العصب


كيف يتم عمل العصب؟؟

يتم أخذ اشعه للسن المصاب
يزال التسوس
يزال العصب من القنوات العصبيه ( 1-2 قناة في الاسنان الأماميه/ 3-4 في الاضراس الخلفيه)
تنظف القنوات جيدا بأبر خاصه بحيث لاتترك أي بكتيريا على الاسطح الداخليه للقنوات
حشو القنوات بحشوه خاصه بعد أخذ اشعه لمعرفة طول القنوات
حشو السن
وأخيرا تغطيه السن بتلبيسه وهذا مهم جدا للحفاظ على السن

بعدها يأخذ الطبيب أشعه بعد العلاج لمعرفة مدى دقة العمل (نقص الحشوة عن طول القناة أو خروجها عن القناة دليل على العمل الغير متقن للحشوه)

يمكن للمريض أن ينظر للأشعه ويلاحظ حشوه شديدة البياض داخل القنوات

ملاحظه(( بعض الاطباء الذين يتاجرون بصحة الناس في القطاع الخاص تجده أنه إما أنه لايتقن عمل حشوة العصب أو يترك بعض القنوات دون حشو أو يعمل الحشوة الخارجيه للسن دون عمل حشوه لقنوات العصب كما حدث لأحد أخواني مع طبيب أجنبي في القطاع الخاص لذلك ينصح بأن يبحث المريض عن طبيب متخصص في علاج العصب لعمل حشوة العصب))

هل يقوم الطبيب مباشرة بإزالة العصب دون الحاجه لذلك؟
مما سبق يتضح أن علاج العصب هيا الخطوه الأخيره لمعالجة السن ولايتم عملها الا إذا وصل التسوس الى عصب السن ((أيام كنا في مرحلة البكالريوس في الجامعة كنا اذا وصلنا للعصب نعتبر ذلك اليوم مأتما وإذا وصلنا لعصب السن بالخطأ فدرجة الصفر كانت تنتظرنا في الجزء العملي يعني الله يعوض خير في الماده))

ما هيا مضار عدم علاج العصب؟

لو ترك العصب دون إزاله (والسن يحتاج لعلاج العصب) ففي هذه الحاله سوف يتعفن السن ويكون مكان مناسب لنمو البكتيريا و تكون خراج وممكن الخراج في أي وقت تنقص فيه مناعة الجسم يزيد وينتقل الى مناطق اخرى داخل نسج الوجه وفي هذه الحاله تكون هنالك عدة إحتمالات:
1- أن يفتح الخراج لداخل الفم ويخرج منه صديد
2- أن يفتح الخراج على الوجه
3- أن يحدث تورم شديد في الوجه يعقبه حدوث إختناق (إذا كان الخراج بسبب سن سفلي) أو حمى شوكيه بسبب وصول الخراج الى الدماغ (إذا كان سن علوي) وهذه في مرحله متأخره جدا

هل هنالك مضار من علاج العصب؟
بالطبع لايوجد شئ مثل خلق المولى عزوجل
لذلك إذا لم يعمل الحشو بشكل جيد فلربما يتكون الخراج من جديد ولاكن إذا عمل بشكل جيد وكان هنالك إهتمام جيد بنظافة الأسنان فإن نسبة المضاعفات سوف تكون قليله

بالإضافه فإن السن سوف يكون اضعف من ذي قبل بسبب إزاله أجزاء من السن أثناء العلاج و توقف وصول الدم و التغذيه للسن مما يجعله قابل للكسر لذلك فكقاعده أي سن يزال عصبه لابد من عمل تلبيسه عليه و الحشوه لوحدها لاتكفي

ملاحظات هامه:
1- لا بد من التفريش الجيد و التقليل من الحلويات لنتفادى الوصول لهذه المراحل
2- علاج العصب لدى الاطفال يختلف عن الكبار وهو اسهل من عصب الكبار
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

معالجة العصب
Root Canal Treatment

إذا أصيبت حجرة عصب السن بعدوى نتيجة النخر أو تلفت نتيجة إصابة رضيَّة ، فكثيرا ما يكون علاج قناة الجذر (العصب) الطريقة الوحيدة لإنقاذ السن.
توجد بداخل القشرة الخارجية الصلبة لكل سن منطقة خاصة تدعى اللب أو حجرة العصب. تحتوي حجرة العصب على نظام للأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية والأعصاب، أو اللب، التي تدخل عبر العظم خلال قنوات الجذور. يقوم هذا النظام بتوفير الغذاء للخلايا داخل السن.
في حالة وجود تسوس عميق في السن أو أية إصابة أخرى فيمكن أن يسبب ذلك تلفا للب السن أو إصابته بعدوى. عند إجراء علاج قناة الجذر (العصب) أو العلاج داخل السن يقوم طبيب الأسنان بإزالة اللب التالف أو المصاب بعدوى واستبداله بحشوة خاصة تساعد في الحفاظ على بنية الأسنان المتبقية.


أسباب التهاب العصب السني:

1 -النخر العميق في السن.

2 -الرض أو الصدمة العنيفة على السن.

3 -اجراء بعض المعالجات الخاطئة (حشي السن بشكل سيئ).



أعراض التهاب العصب


1- ألم شديد عند المضغ أو الضغط على السن وحتى احيانا مجرد لمس السن باي شيء.

2-ألم مبهم غير محدد قد يمتد الى الأذن أو الوجه والراس.

3- ألم شديد مزمن عند تناول المأكولات والمشروبات الباردة والساخنة ويستمر الألم حتى بعد ازالة المؤثر ولمدة دقائق طويلة.

4- طبيعة الألم يكون على شكل نبض وغالبا يشتد وقت الاستلقاء للنوم واحيانا من شده الالم يوقظ المريض من النوم .

5- تلون السن من الداخل (لون داكن).

6- انتفاخ و احمرار اللثة حول السن المصاب.

7- في حالات نادرة لا يكون هناك أعراض.

8- صوره الاشعه تظهر التهابا .


علاج التهاب العصب

يعد سحب العصب و حشي أقنية الجذور السنية العلاج اللازم لاصلاح و انقاذ الأسنان العميقة التسوس , أو للسيطرة على الآلام الناتجة عن تلف أو انكشاف أو التهاب العصب, والبديل الوحيد لعلاج العصب هو خلع الأسنان و استبدالها ببدائل صناعية كالجسور او الزراعة او أطقم الأسنان.و تعد هذه البدائل أكثر تكلفة وتستغرق وقتاً أطول لانجاز المعالجة وتعد بدائل صناعية ولا تقارن بالأسنان الطبيعية.



كيف يتم ذلك؟:

يتم علاج العصب في بعض الحالات في زيارة واحدة, خصوصا اذا كان العصب التهابه بسيط او لا يوجد به التهاب و لكن هناك حالات قد يمتد العلاج فيها لعدة جلسات.

أول خطوة يقوم بها الطبيب تخدير المريض موضعياً لتخليصه من الألم

ومن ثم يقوم بحفر السن المصاب لازالة التسوس المؤدي لالتهاب العصب

وبعدها يقوم بفتح فتحة في قمة اللب أو العصب السني



مرحلة ثانية تستخدم مجموعة من المبارد لتشكيل القناة وازاله نسيج اللب المصاب وتنظيف الحجرة اللبية و أقنية الجذور ومن ثم غسل الأقنية بمطهرات و محاليل مضادة للجراثيم و تجفيفها.


مرحلة ثالثة .

و عندئذ يبدأ الطبيب بحشي أقنية الجذور بمواد خاصة بحشي الأقنية جيث تملأ القناة اللبية بمادة مطاطية تسمى الكوتابيرشا ., الهدف منها اغلاق الجذور باحكام لمنع تسرب البكتيريا.



المرحلة النهائية يحتاج السن بعد ذلك الى حشو او تاج



طبعا الاشعه السنيه مهمه جدا في خطوات علاج العصب فهي تساعد الطبيب على تحديد امور كثيره منها حجم الالتهاب وعمق التسوس وشكل الجذور وطول القنوات وبدونها تعتبر حشوه العصب غالبا فاشله الا ما ندر


بقي ان نعرف ان السن المعالج عصبه يتغير لونه
مع مرور الوقت وهذة المشكله ليست باهمية كبيرة
مع وجود حلول لها مثل تبييض الاسنان او تغطيته
بتاج كامل وخاصة اذا كان السن امامي , وكذلك
يكون السن عرضة للكسر فهو اضعف من السن
الحي لذلك ينصح باغلب الحالات تغطية السن بتاج كامل



مرحلة ما بعد العلاج:

بعد سحب العصب يكون الألم قد انتهى و بدون شعور بالألم أثناء العلاج, و بعبارة أخرى ينتهي الألم من لحظة التخدير.


درهم وقاية:


المحافظة على الأسنان الطبيعية و سليمة هوأفضل الخيارات على الاطلاق. ومهما كانت البدائل للأسنان الطبيعية متقنة الصنع فلا شيء يمكن ان يكون بمثابة الأسنان الطبيعية التي هي من صنع الله عز وجل.

يمكننا تجنب مشاكل العصب باتباع ارشادات نظافة الفم والأسنان و الزيارة الدورية لطبيب الأسنان لاكتشاف النخور في بدايتها و اصلاحها قبل تفاقم المشكل

و المحافظة على بقية الأسنان سليمة وخالية من التسوس, الذي يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب العصب .



Fissure Sealants
المادة السادة للشقوق او ما تسمى بالحشوات الذكيه

ماهي ولماذا ؟


المادة السادة للشقوق في الاسنان هي طبقة واقية يضعها طبيب الاسنان على اسنانك الخلفية لتتسد الشقوق على سطح السن التى تكون بداية تكون النخر لسهوله تجمع فضلات الاكل فيها وصعوبه تنظيفها .
وعاده تطبق هذه الحشوات للاطفال مع بدايه ظهور الاضراس الدائمه .
الضرس الدائم الاول والثاني هي اكثر الاسنان تعرضا للنخر لانها تبزغ مابين 5 و 12 سنة من العمر ولسطحها الماضغ الذي يبدأ منه النخر عادة لذلك هي الاسنان التي ينصح بتطبيق المادة السادة للشقوق عليها لحمايتها .
للمادة السادة للشقوق افضلية كبيرة فهي لاتحتاج الى حفر السن بل نحافظ عليه ولاتحتاج الى تخدير

طبعا هذه الماده لا تستخدم مع الاسنان ذات التسوسات المتوسطه او العميقه
فهي تستخدم فقط مع التسوسات السطحيه او الاسنان الخاليه من التسوس كوقايه من التسوس

وهي لها مميزات عديده منها انها تحتوي على الفلورايد اللذي يحمي من التسوس ولها امكانيه امتصاص الفلورايد من المعجون اثناء عمليه التنظيف اليوميه .

كيف يتم ذلك :_

اولا ننظف سطح السن بمعجون خاص للاسنان .



ثم نضع جل خاص عبارة عن حمض بسيط
لتخريش سطح االميناء لتساعد المادة السادة
على الالتصاق بمادة السن ثم نغسل سطح
السن من الجل .




ثم تاتي عملية وضع المادة السادة وهي مادة
بيضاء اللون او شفافة ونستخدم ضوء خاص
لتصليب هذه المادة على السن .
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

زراعه الاسنان


بالرغم من التطور الكبير في سبل العناية بالفم و الأسنان، إلا أن الملايين يعانون من ضرورة خلع أسنانهم. أهم الأسباب التي تؤدي الى الخلع هي تسوس الأسنان و أمراض اللثة و الحوادث. لسنوات عديدة كانت الوسائل المتاحة لتعويض النقص الناتج عن خلع الأسنان هي الجسور و أطقم الأسنان. لكن اليوم هناك وسيلة جديدة و هي زراعة الأسنان
. انها اخر موضة في علم الاسنان ويتم فيها استبدال السنة المفقودة باخري

(((المميزات)))

1-الكفائة العالية
2-نسبة النجاح الكبيرة التي تصل الي 98%
3-امكانية تركيب السنة في نفس الزيارة
4-مناسبة لجميع الحالات من فقد سنة واحدة الي استبدال جميع الاسنان
5-التخلص من التركيبات المتحركة وعيوبها في عدم الاستمتاع بالاكل و التغير الدائم
ما هي زراعة الأسنان؟
زراعة الأسنان عبارة عن بديل صناعي لجذور الأسنان. تصنع الزرعة من مادة التايتانيوم - Titanium - القادرة على التأقلم مع الجسم البشري. تثبت الزرعة في عظم الفك و تترك لفترة ينمو خلالها العظم حول الزرعة. بعدما ينمو العظم حولها تصبح الزرعة أساسا قويا يمكن تثبيت تاج أو جسر أو طقم أسنان متحرك يعوض المريض عن أسنانه المفقودة.



ما هي مميزات زراعة الأسنان؟
تحسين مظهر الابتسامة: النتيجة النهائية لزراعة الأسنان هي أسنان صناعية غاية في الجمال تشبه تماما أسنانك الطبيعية.
زيادة القدرة على المضغ: تزيد الزرعة عدد الأسنان في الفم مما يجعل المضغ أسهل.
تحسين صحة الفم و الأسنان: لا تتطلب زراعة الأسنان حفر الأسنان المجاورة كما تتطلب الجسور. عدم المس بالأسنان المجاورة يتركها سليمة و يطيل من عمرها الافتراضي.
تحسين مخارج الحروف عند النطق: زراعة الأسنان في المنطقة الأمامية للأسنان تحسن من القدرة على النطق. كذلك الاستعانة بزرعات الأسنان لتثبيت طقم الأسنان يزيد من ثبات الطقم و بذلك تخرج الحروف واضحة.
زراعة الأسنان علاج شديد الاحتمال: يمكن للزرعة أن تعيش لسنوات عديدة. تتطلب زراعة الأسنان الرعاية ذاتها التي تتطلبها الأسنان الطبيعية، بما في ذلك استخدام الفرشاة و الخيط و الزيارة الدورية لطبيب الأسنان. عند اتباعك الإرشادات بدقة يمكن لزراعة الأسنان أن تعيش مدى الحياة.
تزيد زراعة الأسنان الشعور بالارتياح و الثقة: تمكنك زراعة الأسنان من استرجاع ابتسامتك من جديد مما يساعدك على الابتسام بثقة.


ما هي نسبة نجاح زراعة الأسنان؟
نسبة النجاح تختلف باختلاف موقع الزرعة في الفك. لكن بشكل عام فإن نسبة النجاح تعادل 98%. مع اتباعك إرشادات رعاية الأسنان بدقة يمكن لزرعة الأسنان أن تعيش بشكل عام لا توجد أي معوقات للزراعة. يجب أن تكون اللثة سليمة
و أن يكون هناك كمية عظم كافية لغرز الزرعة. كما يجب على المريض الإلتزام بإرشادات التنظيف و الإنتظام بزيارة طبيب الأسنان. يجب دراسة حالة المدخنين و مرضى السكر و القلب بصورة شخصية لأن زراعة الأسنان عادة ما تكون أقل نجاحا معهم.
أفضل وسيلة للتأكد من أن الزراعة علاج يصلح لحالتك هو مراجعة طبيب الأسنان.
كيف تتم عملية زراعة الأسنان؟
الخطوة الأولى هي عملية غرز قطعة اسطوانية من التايتانيوم في عظم الفك. تترك هذه القطعة داخل العظم فترة ما بين 8 الى 12 أسبوعا. ينمو العظم حول و خلال الزرعة مما يثبتها في مكانها. و بذلك تحل الزرعة محل جذور الأسنان في الفك.


يقوم طبيبك المعالج بعد فترة الانتظار بصنع تاج يثبت على الزرعة. في حالة فقدان أكثر من سن يستطيع الطبيب تركيب جسر أو طقم أسنان على الزرعة.
سيقوم طبيب الأسنان باختيار لون لأسنانك الجديدة على الزرعة يطابق لون أسنانك الطبيعية. بعد الانتهاء من عملية الزراعة و التركيب، سيكون لديك أسنان جديدة ثابتة مطابقة تماما لأسنانك الطبيعية من حيث الشكل و الوظيفة.





(((في الزيارة الأولى)))


يقوم طبيب الأسنان بمعاينة حالة اللثة حول السن المخلوع. إذ يجب أن تكون اللثة سليمة و أن يكون هناك كمية عظم كافية لغرز الزرعة.


يبدأ طبيب الأسنان علاج الزراعة بفتح اللثة و حفر فراغ في العظم باستخدام أدوات حفر خاصة لعلاج الزراعة.


يقوم الطبيب بغرز الزرعة في الفراغ و تثبيتها في مكانها.


الشكل النهائي لزرعة الأسنان. تترك الزرعة بهذه الصورة مابين 8-16 اسبوعا لينمو عظم الفك حولها و تصبح أساسا قويا ثابتا في الفم.

(((في الزيارة التالية)))


بعد أن تلتح مع الزرعة بالفك يقوم طبيب أسنانك بوضع تاج على الزرعة. يطابق هذا التاج لون و شكل بقية الأسنان.


علاج زراعة الأسنان (الزرعة + التاج) بصورته النهائية.




((الحالات المناسبة لزراعة الأسنان مثل))

فقدان سن أو ضرس واحد

فقدان مجموعة من الأسنان خاصة في المنطقة السفلية الأمامية والمناطق الخلفية من الفك السفلي خاصة بعدم وجود سن بآخر الفك يمكن الاستفادة منه .

وجود بعض النواقص العظيمة والأنسجة الرخوية مثل الحالات التي يجري فيها استئصال لورم عظمي والحالات التي تعرض المريض فيها إلى حوادث أدت إلى فقدان كمية من العظم .

كل مريض يغيب فيه الأسباب المانعة ويحتاج لتعويض أسنان مفقودة يمكن أن يزرع له أسنان .

((الأسباب التي قد تمنع زراعة الأسنان))

يمكن تقسيمهما إلى أسباب موضعية أو أسباب عامة أو الاثنين .

((الأسباب الموضعية))

التهابات لثوية وعدم عناية المريض بأسنانه .

القرب من بعض المواقع التشريحية مثل عصب الفك .

وجود بعض الأمراض العظيمة بالفك العلوي أو السفلي وبالمنطقة التي سيجرى لها زراعة الأسنان .

التعرض لأشعة الليزر لمعالجة الأورام . جفاف الفم المزمن..


((الأسباب العامة ))

المرضى المصابون بأمراض مزمنة معينة وغير منتظمين بمراعاة هذه الأمراض مثل مرض السكري / النزف المزمن/ اضطرابات بجهاز المناعة .

فترة الحمل عند النساء تعتبر سببا مانعا مؤقتا لزراعة الأسنان .

المرضى المصابون ببعض التخلفات الجسمية والعقلية .

المرضى غير المتعاونين وغير الملتزمين بالعناية بالأسنان واللثة ، لأن ذلك عامل رئيسي لنجاح زراعة الأسنان .

((الخلاصة ))

تصل نسبة النجاح في زراعة الأسنان إلى 98 % وهي نسبة ممتازة ، وفي حالة الاختيار المناسب للمريض وتوفر الإمكانيات والمعدات اللازمة لزراعة الأسنان ، ووجود الحد الأدنى من المهارة الطبية فان احتمالية فشل الزراعة تتلاشى زراعة الأسنان أصبحت بوقتنا الحاضر طريقة علمية حضارية لتعريض الأسنان المفقودة يجب مناقشتها مع أي مريض يحتاج لتعويض الأسنان المفقودة .




عرف فن زراعة الاسنان منذ القديم، وقد مر بمراحل عديده ومنوعه ومنها:

((زراعة الاسنان في العصور القديمة))

في مصر القديمة برع قدماء المصريين في زراعة اسنان مأخوذة من الحيوان او منحوتة من العاج في ذوي السلطة من النساء, وقد كان للاعتقاد الديني بوجود حياة بعد الموت يعني بأن الانسان يبعث ناقصاً اذا لم تكن لديه اسنان، فكان غرس الاسنان قبل عملية التحنيط امراً شائعاً.
كما مارست قبائل المايو زراعة الاسنان الصناعية واستخدموا لذلك حفارات يدوية مصنوعة من الخشب بعد تخدير المريض بالكوكا او نوع من نبات المشروم يسبب الهلوسة.
وفي جنوب امريكا استخدم الهنود الحمر الذهب في حشو الاسنان ومارسوا زراعة الاسنان واعادة غرس الاسنان Replantation .
اما في الشرق الاوسط فاكتشف جليردات Gaillardat عام 1862م جهاز تركيب يعود الى 200 سنة قبل المسيح في مدينة صيدا القديمة يتكون من اربع اسنان امامية بينها سنان من العاج يربطها سلك من الذهب.
من هنا نجد ان زراعة الاسنان كانت منتشرة في افريقيا قدماء المصريين وامريكا قبائل المايو، الازتيك والانكان والشرق الاوسط واليونان والرومان بحثاً عن بديل للاسنان المفقودة

((زراعة الاسنان في العصور الوسطى))

كان الاهتمام باعادة غرس الاسنان سائداً في العصور الوسطى، فقد وصف ابو القاسم احد الجراحين العرب 936-1013م طريقة غرس الاسنان باستخدام عظم الثور Ox Bone .
وفي اليابان اشتهر في القرن الخامس عشر والسادس عشر التركيبات الخشبية والتي توضع في جذر السن بعد نزع العصب كوتد يثبت عليه التاج الصناعي.
وقد اكتشف ويلسون بوبين Wilson Popenoe جمجمة تعود الى 600 سنة قبل الميلاد بها اسنان صناعية منحوتة من الحجارة بدلاً من الاسنان الامامية في الفك السفلي، اظهرت صور الاشعة انها محاطة بالعظم.
وفي اوروبا اشتهر الحلاقون في القرن الخامس عشر باعادة غرس الاسنان Transplantation حيث اشتهر نقل الاسنان من الفقراء الى السيدات النبيلات ومن الجنود الى الضباط.
وفي القرن السابع عشر انتشر الاعتقاد بأن اعادة غرس الاسنان يؤدي الى انتقال العدوى وانتشار الامراض والموت احياناً مما ادى الى انحسار هذا الاسلوب في القرن التاسع عشر.

((العصر الحديث))

من بداية القرن التاسع عشر بدأ علم غرس الاسنان داخل عظام الفك.
فقد قام ماجيلو Maggilo 1809م بوضع غرسة من الذهب في مكان الضرس المخلوع بعد الخلع مباشرة وترك الانسجة لتلتئم ومن ثم قام بتثبيت التاج الصناعي.
وفي 1887م قام هاريس Harris بغرس ضرس من الخزف على جذر من الرصاص.
واقترح باري Berry 1888م الحصول على اسنان لا تنقل العدوى باستخدام مادة الخزف في صناعة التاج والخشب او الفضة او الزنك او الرصاص في صناعة الجذر.
وفي عام 1898م في اجتماع جمعية الاسنان الوطنية National Dental Association Meeting قدم باين Payne محاضرته عن استخدام كبسولة من الفضة مكان الضرس او السن المخلوعة.
The Implantation of silver capsule .
ويعتبر جرين فيلد Green field 1913م اول من اثبت عملية زراعة الاسنان في المراجع العلمية باستخدام الصور والرسومات.
وفي بداية التسعينات كان استخدام معدن الفيتاليوم شائعاً في صناعة غرسات الاسنان وقد سجل الفين وموسيس ستروك Alvin And Moses Srrock عام 1939م 17 سنة من النجاح في بقاء هذه الغرسات في الفم, كما بدأ ستروك التجارب العملية على بعض الكلاب لفحص تفاعل الانسجة المختلفة مع هذه الغرسات مسجلاً بذلك الدلائل الاولى للاندماج العظمي Osseo integration .
وفي 1941م ظهر نوع من الزراعة عرف بالزراعة تحت السمحاق Sub Periosteal Implant اخترعه دال Dahl في السويد وبعد زيارة جيرشكوف وجولدبرج Gershkoff AndGoldberg لدال انتشر هذا النوع في الولايات المتحدة الامريكية وتطور بعد ذلك الى اشكاله المختلفة.
في عام 1947م قام فورميجييني Formiggini بصناعة غرسة لولبية من الستانليستيل او التتالوم.
وفي فرنسا قام طبيب الاسنان الفرنسي رافانيل شيرشيف Raphael chercheve بغرس مسمار عظمي من معدن مخلوط من الكوبالت والكروم يتصل بتاج صناعي بواسطة عنق معدني يخترق نسيج اللثة.
وفي مؤتمر هارفارد عام 1978م نوقشت الجوانب الايجابية والسلبية لغرس الاسنان وبرز علم الزراعة للوجود لاول مرة بعد ان كان محاولات متفرقة.
في ذات الوقت كانت مجموعة جوتبرج Goteberg بريادة البروفيسور برانمارك وألبركتسون Branemark Thomas Albrektsson في السويد قد بدأت العديد من الابحاث والدراسات السريرية في مجال زراعة الاسنان من عام 1951م تعرض نتائج هذه البحوث حتى عام 1981-1982م وقد اكتشف البروفيسور برانمارك مصادفة أن معدن التيتانيوم الخالص يتفاعل مع انسجة الانسان بطريقة ايجابية مساعداً بذلك على تكوين العظم حول هذا المعدن.
ما اسماه الاندماج العظمي Osseointegration , واعلن عن نتائج بحثه لاول مرة في تورنتو في كندا في مؤتمر الاندماج العظمي في طب الاسنان عام 1982م والذي نال الكثير من الاثارة بين دفاع وهجوم وكان اساساً في الاستمرار في البحث العلمي في التسعينات.
وقد بدأت عدة انظمة لزراعة الاسنان في الظهور منها ITi في سويسرا عام 1974م و IMZ في المانيا 1978م و STRYKER 1985م.
وظهرت الغرسات الاسطوانية Cylendrical مثل FLEXIROOT, STERISS, SCREWVENT OSSEODENT, COREVENT, SWEDEVENT بعد عام 1982م.
وفي عام 1984م بدأ انتشار نوع من الغرسات مغطى Hydroxyapatite coated بالهيدروكسي اباتايت كعازل بين المعدن والانسجة مما يزيد من المساحة السطحية للاندماج العظمي.
واليوم تعد زراعة الاسنان هي البديل الامثل للسن او الضرس المفقود ويزداد كل يوم عدد ممارسي زراعة الاسنان ويتوقع ان تصبح زراعة الاسنان جزءاً من الخدمات التي يستطيع ان يقدمها اي طبيب اسنان عام.


((انظمه زراعه الاسنان ))

مع كل يوم ويوم ونسمع عن نظام زراعه جديد ولقد انتشرت انظمه زراعه الاسنان وتنوعت في هذا الوقت وكل نظام يختلف عن الاخر بمميزات ويتحد مع الاخر في بعض المميزات ومن انظمه زراعه الاسنان التي توجد في العالم وفي المملكه العربيه السعوديه خاصة مايلي
نظام (3i) ونظام(ItI)ونظام(ASTRA)ونظام(VITAN) ونظام(BT LOCK)
وانظمه كثيره ومتعدده ويعتبر نظامBT LOCK الايطالي من الانظمه الموجوده في السعوديه ومن الانظمه التي سجلت براءه اختراع في
(INTERNAL CONNECTION) بين
(FIXTURE and ABUTMEN)حيث يكون على مرحلتين (دائره ومثلت)
(DOUBLE ANTIROTIONAL LEVEL)
وهذه الميزه الوحيده موجوده في هذا النظام عن بقيه الانظمه وهي ميزه مهمه جدا تمنع منعا باتا ان تنفك الزرعه بعد فتره عن الدعامه اثناء عمليه المضغ وتجعل ثباتها عالي جدا

((زراعة الأسنان للجميع .. الآن بدون جراحة)).

بقيت زراعة الأسنان حتى وقت قريب حكرا على صفوة مجتمعنا العربي لتكاليفها المرتفعة
بالإضافة إلى قلة أطباء الأسنان حتى المتخصصين بجراحة الأسنان ممن يمارسون زرع الأسنان
وذلك مما كانت تتطلب هذه العملية من دقة ومهارة بالإضافة إلى التكاليف الباهظة لتجهيزاتها ..
تم تصميم طريقة جديدة في زراعة الأسنان تعتمد بشكل أساسي على الإدخال اليدوي للزرعة السنية
ضمن عظم الفك بدون شريحة جراحية أو استعمال الطرق التقليدية في زراعة الأسنان ..
تستغرق هذه العملية وقتا": لا يتجاوز ال 10 دقائق وتحت التخدير الموضعي وبتكاليف أصبحت
في متناول أي شريحة من مجتمعنا العربي ..
بالإضافة إلى تمكن أي طبيب أسنان ممارس من إجراء هذه العملية بدون أي تجهيزات إضافية
وتوجد ميزه زراعه الاسنان بدون جراحه وهي طريقه جديده في
(BT LOCK) النظام الايطالي
المتواجد حاليا بعيادات الدكتور عبدالرحمن العقالي بالمملكه العربيه السعودية

((نصيحه))

تذكر دوماً ان درهم وقاية خير من قنطار علاج وأن أسنانك هبة من الله تعالى فحافظ عليها.
إن وعيك وثقافتك يزيدان دوما من قدرة طبيبك على تقديم الخدمة الأفضل لك والعلاج الأنسب فابتسامتك ملك لنا ومن حقنا أن نحافظ عليها جميلة دوماً .
__________________


npdc

[سلطان حكمي]

تنظيف الاسنان يقلل من مخاطر الاصابه بامراض القلب


خلصت دراسة علمية حديثة إلى أن استخدام فرشاة الأسنان قد يقلل من مخاطر الاصابة بسكتة دماغية أو أزمة قلبية.

ووجد فريق من العلماء بجامعة كولومبيا أن الأشخاص المصابين بمرض في اللثة أكثر عرضة للاصابة بتصلب الشرايين الذي قد يسبق الاصابة بسكتة دماغية أو أزمة قلبية.

وقالت جمعية أطباء الأسنان البريطانيين إن الدراسة التي نشرت نتائجها في دورية " Circulation" تؤكد على أهمية العناية بصحة الأسنان.

وقام باحثو كولومبيا بفحص مستويات البكتريا في فم 657 شخص ممن ليس لهم تاريخ مرضي مع السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية.

وقام الباحثون أيضا بقياس سمك الشريان السباتي الذي يحمل الدم من القلب إلى الدماغ بهدف التعرف على الاصابة بتصلب الشرايين.

ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من البكتريا التي تسبب الاصابة بأمراض اللثة لديهم أيضا زيادة في سمك السريان السباتي حتى بعد أخذ العوامل الأخرى المسببة للاصابة بأمراض القلب في الحسبان.

ووجد الباحثون أيضا أن العلاقة مع تصلب الشرايين توجد فقط بالنسبة للبكتريا المعروف أنها تسبب أمراض اللثة وليس البكتريا الأخرى الموجودة في الفم.
علاقة أقوى

وقال الباحثون إن تفسير هذا ربما يتمثل في أن هذه البكتريا تنتقل في مختلف أنحاء الجسم بواسطة مجرى الدم وتحفز جهاز المناعة مسببة التهابا يسفر عن انسداد الشرايين.

وكانت العلاقة بين ضعف صحة الأسنان وتوعك صحة الأوعية الدموية قد أشير إليها من قبل.

لكن الدكتور ديسفارو من قسم الصحة العامة بكلية الطب بمركز ميلمان في جامعة كولومبيا الذي قاد فريق البحث قال: "هذا هو أكبر دليل مباشر حتى الآن على أن مرض اللثة ربما يؤدي إلى الاصابة بسكتة دماغية أو أزمة قلبية. ولأن عدوى اللثة يمكن تجنبها وعلاجها فإن العناية بصحة الفم قد يكون لها تأثير جديد وهام للغاية على صحة الأوعية الدموية".

وأضاف: "سنواصل الدارسة لتحديد ما إذا كان تصلب الشرايين سيستمر مع الوقت ولمعرفة ما إذا كان يرتبط بالتحديد بمرض اللثة".

ومن جهتها قالت جودي او سوليفان المتحدثة باسم مؤسسة القلب البريطانية: "قد يثبت الالتهاب أنه عامل رئيسي في الاصابة بأمراض شرايين القلب التاجية".

وأضافت: "لكن قد يكون من السهل للغاية القول إن أمراض اللثة وحدها هي محل الاهتمام بصرف النظر عن الالتهاب عموما لأنه عادة ما يرتبط بعوامل أخرى تتعلق بالاصابة بأمراض شريان القلب التاجي مثل التدخين وضعف الغذاء وانخفاض الدخل".

وأضافت: "نرحب بالدراسات التي تضيف دليلا لهذه المنطقة النامية من الدراسات وسنشجع الناس على السير على أساليب معيشية صحية لتقليل خطر إصابتهم بالقلب. وهذا يتضمن الحفاظ على أسنان ولثة صحية إضافة إلى عدم التدخين وممارسة نشاط جسماني منتظم والسير على نظام غذائي متزن".

وقال متحدث باسم جمعية أطباء الأسنان البريطانيين: "أشارت عدد من الدراسات في الماضي إلى أن ثمة علاقة بين أمراض اللثة وأمراض القلب وهذه الدراسة قد تقوي هذه العلاقة".

وأضاف: "وهذا يؤكد أيضا على أهمية تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم بمعجون أسنان يحتوي على مادة الفلوريد لتقليل خطر الاصابة بأمراض اللثة وتحسين صحة الأسنان عموما".
__________________


npdc