المشاكل الخاصة بالتنفس وطرق تمريضها

[سلطان حكمي]

1-الأزرقاق :
يحدث نتيجة وجود كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون في الدم ويلاحظ وجود الاطراف وحول الشفاة و الغشاء المخاطي المبطن للأنف وحلمتي الأذنين

واجبات الممرض
1-تحديد الأسباب المؤدية للأزرقاق
2-ملاحظة المريض
3-التأكد من سلامة الممرات الهوائية من أي إنسداد
4-إعطاء أكسجين من 4 – 6 لتر حتى يستدعي الطبيب
5-قياس وتدوين العلامات الحيوية
6-ملاحظة عضلات التنفس
7-المحافظة على سلامة الجهاز التنفسي من أي إنسداد ( مثل القيام بالتشفيط أو مساعدة المريض على الكحة )

2-السعال: وهو رد فعل منعكس للجهاز التنفسي بغرض حمايته من دخول وطرد أي جسم غريب من الممرات الهوائية .
أنواع السعال:

سعال جاف
سعال مصحوب بإفراز مخاطي أو دموي
سعال مصحوب بانقباض في الشعب أو الشعيبات الهوائية مثل الذي يصاحب أزمات الربو و الحساسية

واجبات الممرض:
1-تحديد نوع السعال إذا كان جاف أو مصحوب بافرازات

في حالة السعال الجاف:
يهدىء من حالة المريض
اعطائه بعض العقاقير المهدئة و المهبطة لمركز الكحة في المخ حسب اوامر الطبيب
استنشاق بعض العاقير وبخار الماء حسب أمر الطبيب
ملاحظة المريض وتدوين صفة التنفس والتبليغ إذا لزم الامر

في حالة السعال المصحوب بافرازات
ملاحظة وتدوين كمية ولون ورائحة ومكونات الافرازات
تشجيع المريض على السعال لطرد الإفرازات الزائدة
يوضع المريض في وضع فاولر
تشجيع المريض على أخذ سوائل
استشاق بعض الادوية مع بخار الماء حسب اوامر الطبيب ولذلك لتسييل المخاط

في حالة السعال المستمر أو المصحوب بانقباض في الشعيبات الهوائية
يوضع المريض وضع فاولر ويستدعي الطبيب فورا


2-صعوبة التنفس
هو عرض يصاحب الحالات المرضية المختلفة

أسبابه:
ضغط أو إنسداد في أي جزء من اجزاء الجهاز التنفسي
الأورام الخبيثة أو الحميدة بالجهاز التنفسي
الالتهاب الشعبي الحاد أو المزمن
السل الرئوي
بعض أمراض القلب و الرئتين
صعوبة التنفس من الممكن أن تحدث وهو في أي وضع وأي مكان وتسمى هذه الحالة ( Dyspnea ) أما صعوبة التنفس التي تصاحب استلقاء المريض على ظهرة فتعرف ( Orthopnea)

واجبات الممرض :
1-الراحة التامة لتقليل مجهود الجسم وذلك لحاجته إلى الأكسجين
2-المحافظة على سلامة الجهاز التنفسي من أي انسداد
3-المساعدة على تهوية الرئتين وذلك بوضع المريض في وضع فاولر وتوفير الهواء المحيط فية
4-رفع أي ملابس مسببة للضغط على جسم المريض
5-اعطاء أكسجين من 4 – 6 لتر حتى يستدعى الطبيب
6-ملاحظة التنفس من حيث المعدل و العمق و الإنتظام وكذلك عضلات التنفس
7-تدوين الملاحظات واخطار الطبيب