كل شي عن Autacoids

[سلطان حكمي]

بسم الله الرحمن الرحيم
رح اتحدث فى الموضوع هذاعن AUTACOIDS

اولا ماذا يعني Autacoids الكلمه هذي معناها ان اى ماده بتصنع فى مكان عملها بمعنى اخر يعنى هى حتتصنع وتعطينا action خاص بها فى نفس المكان هذي بنقول عليها autacoids
ومن أمثلتها التالي
Histamine ,Serotonin, Prostaglandins,Thromboxane, Leukotrienes, Substance P and Nitric oxide
رح نبداء بـــــــ HISTAMINE
طبعا الماده هذي منتشره بطريقه كبيره فهى موجوده فى الحيوانات والنباتات بل وفى bacterial toxin and venomsطيب الهستامين ذا بيتكون كيف
هذا بيتكون عن طريق decarboxylation of amino acid اسمه histidine
طيب هو منتشر فين فى جسم الانسان
منتشر فى الرئتين والجلد وفى الامعاء وكمان موجود فى الخلايا وعلى رأسهم
mast cell and basophils
موجود ايضا فى GIT فى خلايا اسمها histaminocytes which exist in the acid secreting glands of the stomach الى احنا بنسميها parietal cell
طيب release بيحصل كيف او متى الهستامين هذا بيطلع على شان يعطيناaction
طبعا لما بحصل inflammation او شويه allergy فى الحاله هذي mast cell ما بتصدق وبتفرزلى الهيستامين
هناك ايضا بعض الاطعمه بتحتوى على الهيستامين مثل الشيكولاته وبياض البيض وليس الصفار وطبعا السمك
طيب ما هى receptor الهستامين
طبعا H1, H2 and H3 ورح نعرف كل receptor قاعد فين وما هو تاثيره


وللحديث بقيه ان شاء الله

[سلطان حكمي]

نكمل بقية موضوعنا وعرفنا ان فيه اكتر من receptor للـ histamine مثل H1,H2,H3 طيب ماهو تاثير الهستامين على
1- smooth muscles
حنلاحظ ان الهستامين بيعمل contraction للـ intestine و bronchi عن طريق تحفيز H1
ويعمل ايضا contraction للـــ uterus عن طريق تحفيز H2 طبعا نحط فى دماغنا المرأه الحامل ؟؟؟؟
ويعمل relaxation للـــ capillaries عن طريق تحفيز H2
2- تاثيره على cardiovascular system
رح يحصل vasodilation نتيجه تحفيز كل من H1 and H2 وبالتالى بيسبب sever hypotension فى الجرعات العاليه الى بنسميها histamine shock
بيزودلى heart rate كـــ reflex mechanism
3-تاثيره على الخلايا secretory effect of histamine
الهيستامين بيعتبر potent gastric secretagogue نتيجه تحفيز H2 يعنى لو عملت block يبقى حنستخدمه فى علاج ..........................رح نلحق علية اثناء ذكر الاستخدامات الادوية الخاصة به
طيب histamine agonists مثل ايش
H1 agonist مثل
histamine , 2 methyl histamine and betahistine والاخير هذة موجود طبعا فى البيتاسيرك
H2 agonist مثل
impromidone , 4 methyl histamine and betazole
طيب رح نلاحظ بعض إستخدامات الهيستامين فى اكتشاف الامراض
1-اول شىء الى هو اختبار الحساسيه الى بنسميه triple response phenomenon
هذا رح بيتم كيف
بجيب كميه قليله جدا واحقنها تحت الجلد
لو الانسان عنده حساسيه حيحصل الاتى
1-حيحصل احمرار مكان اعطاءك الحقنه ويبدا ينتشر الاحمرار هذا حول المكان لمده اقصاها دقيقه
2- flare component بمعنى ان الاحمرار هذا حيتوسع اكتر نتيجه arteriolar dilatation
3بعد ذالك حيحصل wheal formation يعنى حيحصل انتفاخ ويكون ظاهر جدا نتيجه increased permeability of the post capillary venules
على فكره الموضوع هذا كله بيستغرق حوالى 5 دقايق بس علميا لازم تترك المريض 15 دقيقه
2-الاستخدام الثاني
انهم يعرفو ان stomach بتفرز acid بطريقه طبيعيه او غير طبيعيه وبالتالى اعرف ان الانسان هذا مريض ام لا والاختبار هذا بيسموه Augmented histamine test
وهذا بيتم عن طريق حقن 0.3 الى 0.7 من الهيستامين تحت الجلد
وبعد ذالك نجيب عينه من stomach ونبدأ نحللها رح نلاحظ الاتى
لو حصصل 1- زياده بسيطه للحمض يبقى ده انسان طبيعى والمعده سليمه
2- لو حصل زياده مفرطه للحمض يبقى الانسان هذا بيعانى من gastric ulcer او
Zollinger Ellison syndrome
3- طيب لو حصل حاجه غريبه والحمض هذا قل عن الطبيعى يبقى ايش ؟؟
الحاله هذي بنسميها chlorhydria يعنى ضعف فى افراز الحمض وهذا بيكون مصاحبه pernicious anemia والانيميا هذي بتنتج عن نقص intrinsic factor الى بتفرزه parietal cells هذا مهم جدا لامتصاص B12
3 - الاستخدام الثالث
على شان نعمل
diagnosis of pheochromocytoma
لو حصل
1- نقص فى الضغط hypotension
يبقى هذا انسان طبيعى وهذا هو الطبيعى
الغير طبيعى بقى ان الضغط يزيد
2- يحصل hypertention فى الحاله هذي مالذي يحصل
بيحصل ان مريض pheochromocytoma بيحفزلى chromaffin cells الى موجوده فى adrenal medullaويخليها تفرز كميات هائله من catecholamines الى بتسببلى ارتفاع شديد فى الضغط

عذرا الموضوع طويل وغليظ أيضا بس لازم اقول كل الكلام هذا على شان لما ندخل على الحاجه الى بعد كا نكون فاهمين اي شي رح يحصل

وللحديث بقيه ان شاء الله

[سلطان حكمي]

في المشاركة الماضية عرفنا ماهو دور الهيستامين وبيخرج من اين وكذالك مكان تواجدة
وعرفنا ايضا لو الهيستامين زاد عن الوضع الطبيعى حيبدأ يسببلى المشاكل الكثير
على شان كذا رح نتكلم عن طريقة تقليل الهيستامين هذا الى بنسميها
Histamine antagonists
اول نوع اسمه
1-physiological antagonists
ومن امثلتةepinephrine وهذا رح يوقف كل الافعال التى يسببها الهيستامين على شان كذا لو واحد جاله حساسيه مافية شىء رح ينفع معاه غير epinephrine او بمعنى اخر هذا انسب شىء

2- release inhibitors
والحاجات هذي بيستخدموها فى prophylaxis of asthma وبيسموها mast cell stabilizer لانها تعمل reduced mast cell degranulation ومن امثلتها
cromolyn ,nedocromil, and ketotifen

3-receptor antagonist وميزة هذه المجموعة انها selective وبتشمل H1,H2 and H3 antagonist
الان رح نتحدث عن( H1 antagonist)
وهذي منها first generation and second generation
وهم الاتنين مشتركين فى بعض الصفات مثل
1- both active orally
2-bolized by the liver using the cytochrome P450 drug bolism system
3-average duration of pharmacological action is about 4- 6 hrs يعنى على شان يعطينا مفعول ليست اقل من اربع ساعات بعد ما ناخد الجرعه
رح نتحدث الحين عن
first generation of H1 blocker
ومن امثلتها
diphenhydramine, diminhydrinate , chlorpheniramine ,promethazine , and hydroxyzine
طبعا الاستخدام لهذه الادويه treat او prevent symptoms of allergic reaction
واحنا قنا قبل كذا ان بيحصل contraction للـ intestine and bronchi نتيجه تحفيز H1

على شان كذا H1 BLOCKER مفيده جدا فى الحلات هذي
وايضا تعمل
prevent allergy mediated type of reaction such as in allergic rhinitis, pruritus and other allergic dermatitis

طيب ماهي side effects حق المجموعة هذه
قبل ما نقول الاثار الجانبيه رح نفول ان المجموعه هذي مو بس بتقفلى H1 كمان بتقفلى بعض receptor مثل
muscarinic cholinergic receptors, alpha adrenergic receptors,and local anesthetic receptor sites
علشان كذا بيظهرلى بعض side effects بل وبعض uses نتيجه لذلك
اول شىء
1-sedation
المجموعه هذه بتسبب النعاس على شان كذا ممكن نستعمل المجموعه هذي كا sleep aids hypnotics}) بس ما ننسى ان المجموعه هذي ممكن تسبب
paradoxical excitement in some children and toxic reaction can include stimulation, agitation , or even coma
على شان كذا ما يستحسن ان احنا نعطية للاطفال طالما موجود second generation الا رح نتكلم عليه بعدين
طيب ليش first generation بيسبب النعاس
طبعا لان جزء lipid الى فى تركيبه كل ماده عالى بيسموه lipid soluble وبكذا يقدر يعدى BBB ويدينى مفعوله فى CNS

2- dizzines headache and fatigue
3- dry mouth blurred vision constipation


طيب هذي صفات عامه لكل first generation تعال نشوف صفات خاصه لبعض المواد منها
اول شي
1- promethazine , and diphenhydramine
anti emetic and antinausea ad prevent motion sickness
والاتنين كلهم بيستخدموهم كا prophylaxis بمعنى لو واحد بيدوخ او يتقيئ لما بيركب الموصلات ليوجد مانع بان ياخد حبيتن قبل الركوب بنصف ساعه
ثاني صفه ان لهم local anesthetic effect بمعنى
انهم sod. channel blockade similar to procaine and xylocaine

2-dimenhydrinate ,and meclizine
وهذي لهمstrong antimuscarinic actions (atropine like effect
يعنى رح تعمل بعض side effects مثل
blurred vision , and urinary retention
على شان كذا مريض benign prostatic hypertrophy ماينفع ياخدها لانها رح تزيد الحاله سوء

3- cyproheptadine
وهذا له serotonergic blockade وعلى شان كذا بيستخدموه كفاتح للشهيه