الـ100سؤال للتأمين الصحي و100مجاب عليها

[مسايس العبرة]

المادة (38): يتم تمويل المجلس من خلال مايلي:

المقابل المالي للتأهيل والتجديد السنوي لشركات التأمين.
المقابل المالي للتأهيل والتجديد السنوي لشركات إدارة مطالبات التأمين الصحي

المادة(46):

أ‌) يتقاضى المجلس مقابلا ماليا لتأهيل شركات التأمين مقداره مائه وخمسون ألف ريال سعودي فقط.


هذي المواد الي ذكرتها مافيها اي شئ يمت بصلة باعتماد المستشفيات

تاكد تكفى واكتب المادة خلني اعدلها اذا كانت تتعدل برضوا هذي بيرجع لها الاخوان في السنوات القادمة

[مسايس العبرة]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فهد 21 سؤال 43/44/45/46 الجواب د صفحة 116 الماده ( 68 ) على اطراف العلاقة التامينيه وهم حملة الوثائق + شركات التامين الصحي + ومقدموا الخدمات الصحية + وشركات ادارة مطالبات التامين الصحي كلهم تشملهم الاربعة العناصر الموجود ولكم تحيييياتي

المادة (68): على أطراف العلاقة التأمينية وهم حملة الوثائق وشركات التأمين الصحي ومقدمو الخدمات الصحية وشركات إدارة مطالبات التأمين الصحي كل فيما يخصه إتباع المعايير المهنية المتعارف عليها في تنفيذ ما يلي:

1. تسديد الأقساط في وقتها من قبل حملة الوثائق إلى شركات التأمين.
2. سرعة إعطاء الموافقات من قبل شركات التأمين إلى مقدمي الخدمة على تقديم العلاج للمستفيدين، وسرعة تسوية مطالبات مقدمي الخدمة.
3. سرعة وسهولة توفير الخدمة العلاجية من قبل مقدمي الخدمة للمستفيدين، وسرعة قيام مقدمي الخدمة بمطالبة شركات التأمين بتسوية المستحقات.
4. متابعة وإنهاء المطالبات الطبية من قبل شركات إدارة المطالبات المؤهلة من المجلس وفق القواعد المنظمة المقرة من المجلس لهذا الغرض.

اتمنى وضحت لك ان المادة تقول فيما يخصة علشان كذا كرر السؤال اربع مرات لان كل وحده
يخصها شئ من هالامور عسى انها وضحت بالنسبه لك

[ابو مرعي]

الله يجزاك الف خير ويكثر من امثالك والله يوفقك ويوفق لجميع

[ابو تركي123]

ما اقول الا الله ييسر ويسهل امر كل من سعى واجتهد لخدمة اخوانه الطلاب
فعلا استفدنا كثيررررا من هذا الموضوع ولابد من الشكر والعرفان ،،،
شكراً لكم جميعاً

[nour al3mr]

بارك الله بك و لا حرمك الأجـــر
أضيف هنـآ :
||خُـلاصـة الدورة التأهيلية عام 1434 للطلاب و الطالبات الفصل الثاني||

+

ينقل لقسم الملخصـآت و المواضيع المميــزة مع الشُكــــــر