سرطان الثدي

[سلطان حكمي]

- سرطان الثدي:
إن معظم أنواع سرطان الثدي يحدث أو يبدأ في القنوات اللبنية ويسمي سرطان القنوات والبعض الآخر يظهر في الفصوص الصغيرة بالثدي ويسمي السرطان الفصي.
وعندما يبدأ سرطان الثدي في الانتشار خارج الثدي فإن الخلايا السرطانية تصل إلي الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط وفي هذه الحالة فإن السرطان يبدأ في الانتشار إلي جميع خلايا الجسم الليمفاوية.

- العوامل الخطرة المؤدية إلي سرطان الثدي:
- خطر سرطان الثدي يزداد تدريجياً في السيدات المتقدمات في السن.
- وجود تاريخ مرض للسيدة بمعني أن السيدة التي تعرضت لوجود سرطان ثدي قديم وعولجت يمكن أن يظهر مرة أخري.
- طفرات وراثية، تغيرات في بعض الجينات يجعل السيدة معرضة للإصابة بالسرطان.
- تاريخ مرض عائلي، السيدة التي لها تاريخ عائلي بهذا المرض مع الأم أو الأخت قد تكون معرضة أكثر لحدوث سرطان الثدي.
- كثافة الثدي، ثدي السيدات فوق سن 45 سنة يكون متليف وسميك ومن الصعب الشعور بالأورام السرطانية وهذه الأنسجة السميكة قد تتحول إلي سرطان الثدي
- التعرض للعلاج الإشعاعي، عندما تتعرض السيدة إلي العلاج الإشعاعي وخاصة في منطقة الثدي فإن فرص الإصابة بسرطان الثدي تكون أكثر.
- الحمل في السن المتأخرة، السيدة التي تحمل لأول مرة بعد سن 30 سنة من العمر يكون فرصة تعرضها بسرطان الثدي أكثر من السيدة التي تحمل وهي في سن صغيرة.
- السيدات اللاتي يتأخرن في سن اليأس بعد سن 55 سنة أو المرأة التي تحدث الدورة الشهرية قبل سن 12 سنة أو السيدات اللاتي لم يحملن نهائياً أو السيدات اللاتي يتعرضن للعلاج الهرموني أو حبوب منع الحمل لفترة طويلة.

* ملحوظة: أيضاً مع عدم وجود هذه العوامل الخطرة قد تصاب السيدة بسرطان الثدي أو أنه مع وجود أحد هذه العوامل قد لا تصاب السيدة بسرطان الثدي.

- الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي:
إن الاكتشاف والعلاج المبكر بسرطان الثدي يجعل السيدة في حالة أفضل ويتم الاكتشاف المبكر عن طريق عمل أشعة علي الثدي بطريقة منتظمة وفحص الثدي بانتظام.
ومن مزايا الأشعة علي الثدي أنه قد يتم اكتشاف سرطان الثدي قبل الشعور به وكذلك يمكن عن طريق هذه الأشعة رؤية ترسبات الكالسيوم في الثدي والتي قد تكون بداية سرطان الثدي.
وعند فحص الثدي في المنزل قد توجد بعض العلامات ولكنها لا تدل علي وجود سرطان مثل تورم الثديين أثناء الدورة الشهرية ووجود بعض الكتل الصغيرة التي توجد في الثدي نتيجة علاج هرموني.
يجب القيام بفحص ثديك بنفسك أو عن طريق طبيبك الخاص بشكل دوري بعد سن الأربعين.


فحص الثدى:
- ما هو فحص أشعة الثدي Mammography؟
- هو فحص بالأشعة خاص لإظهار صور مفصلة للثدي.


ويستخدم فيها جرعة منخفضة من الأشعة ودرجة تباين عالية وأفلام عالية النقاوة والوضوح.

يعتمدالعلاج الناجح لأورام الثدي الخبيثة على التشخيص المبكر، ويشكل فحص أشعة الثدي دوراً كبيراً فيه. وتؤكد تقارير منظمة الغذاء والدواء الأمريكية أن فحص أشعة الثدي ينجح في تشخيص 85% : 90% من أورام الثدي والسيدات اللاتي تزيد أعمارهن عن 50 عاماً يمكن اكتشاف أية أورام داخل نسيج الثدي قبل الإحساس به بسنتين لإظهاره أو أية تغيرات في الثدي قبل أن تتمكن المرأة أو طبيبها من الإحساس به، وبعدها يأتي دور الأشعة في المساعدة في تحديد ما إذا كان ورم خبيث أو خلاف ذلك، كذلك يمكن الاستعانة بفحص الموجات فوق الصوتية أو أخذ عينة منه وفحصها بواسطة الميكروسكوب لاكتشاف الخلايا الخبيثة. وفي كثير من الأحيان فإن فحص أشعة الثدي أو الموجات فوق الصوتية تساعد طبيب الأشعة أو الجراح في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح أثناء أخذ العينة.



* توجد طريقتان لأشعة الثدي:

- المسح.

- التشخيص.

1- المسح: هدف المسح هو اكتشاف الورم الخبيث وهو مايزال في بداية تكونه بواسطة المرأة أو طبيبها ممايزيد من فرص علاجها. ويجري المسح كل سنة أو سنتين لأي إمرأة يزيد سنها 40 سنة وكل سنة لمن يزيد عمرها عن 50 سنة وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بعمل المسح قبل سن 40 في حالة وجود تاريخ مرضي إيجابي قوي لورم خبيث في العائلة.



2- الفحص التشخيصي: يجرى في حالة وجود شكوى مرضية مثل الإحساس بتورم أو إفرازات من الحلمة أو وجود تغيرات أثناء المسح ويتمكن هذا الفحص في تحديد حجم الورم ومكانه بدقة وكذلك حالة الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية بواسطة أخذ أوضاع مختلفة ومتعددة أكثر تكلفة وكذلك تستغرق مدة أكبر في الوقت. كذلك فإن المرأة التي لها تاريخ مرضي لأورام الثدي الخبيثة أو في حالة وجود أنسجة داخلية صناعية تحتاج إلى أوضاع إضافية.

وسائل تقليل الألم والضيق أثناء الفحص:

- العوامل المؤثرة:

1-انضغاط الثدي.

2-الألفة مع فني الأشعة.

3-الجو المحيط وطريقة الفحص.


4-وفي دراسة أجريت في فبراير 2000 وجد أن الأسباب التي تؤدي إلى الضيق هو الفحص نفسه. وتقبل المرأة للفني ولعمل الأشعة.



* اقتراحات لتقليل الألم والضيق:

1- أجهزة مريحة وفني متدرب.

2- مراعاة وضبط الضغط أثناء الفحص.

3- تغيير وسائل الفحص عندما تضيق المريضة بالفحص.

4- استخدام بعض الكلمات المشجعة والمريحة وسحب تركيز المريض مع الفحص.