الفرق بين الكريم والمرهم | Differences between cream and ointment

[سلطان حكمي]

يخلط الكثير من المرضى بين الكريم cream والمرهم ointment

ولا يستوعبون السبب وراء وصف الطبيب لأي منها في الحالات الجلدية، وينعكس هذا بالطبع على مستوى العناية المقدمة للمريض.

في حقيقة الأمر هناك أنواع متعددة من العلاجات الجلدية تختلف من ناحية دواعي الاستعمال والعوامل الفيزيائية والكيميائية الأخرى.

الكريم

هو المستحضر الذي يحتوي على نسبة ماء أكثر من نسبة الدهن ويطلق عليه مستحضر مائي،

ومن خصائصه التالي:

• يستخدم للمناطق الرطبة واللزجة كذلك التي تكون في الغالب في بداية المرض.
• يسبب جفاف للموقع المصاب وهذا هو السبب لاستخدامه على المناطق الرطبة المصابة.
• له خاصية الامتصاص الكامل والسريع من الجلد، لذا فإنه مقبول جماليا من المريض أكثر من المرهم.
• لا يحتاج إلى غسله بعد الاستعمال لأنه يمتص بواسطة الجلد بصورة شبه تامة.
• يحتوي على كمية أكبر من الماء، لذا فهو قابل للتجرثم وفقدان مفعوله سريعا.

المرهم هو المادة الدهنية المخلوطة في قليل من الماء، وهو بذلك مستحضر دهني،

ومن خصائصه التالي:

• يستخدم في المواقع المصابة الجافة والخشنة.
• يسبب ترطيب للبشرة الجافة.
• يحتاج إلى غسله بعد الاستخدام.
• يبقى على سطح الجلد فترة طويلة.
• قد لا يكون مقبولا جماليا.
• نظرا لقلة الماء فيه فمن المستبعد تجرثمه ويبقى مدة طويلة بدون فقدان فعاليته.

--------------------------------------------------------------

قسم الصيدلانيات والتصنيع الدوائي

ملاحظة….مقالة ميسرة ومبسطة وغير موجهة للمتخصصين

حقيقة, يتساءل الكثيرون ما هو الفرق الحقيقي بين الكريم والمرهم, مع أنهما يتشابهان في الشكل والمضمون بل ان بعض الأدوية اذا لم تكن أغلبها (دون تعميم مطلق) تتواجد بالصيغتين كمرهم أو ككريم,ومن هنا يأتي الخلط بين المفهومين الأساسيين.

فلابد بنا من فهم سريع جدا لبعض الأساسيات وعن طريق فهم هذه الأساسيات نستطيع أن نتفهم الفرق البسيط جدا فكرا, العميق جدا مضمونا بين فكرة المراهم والكريمات.

المستحلبات

Semi-Solid Emulsions

حقيقة دون الدخول في تفاصيل كيميائية,فيزيائية وصيدلانية بحتة نستطيع أن نقول أن كلمة مستحلب تصور شكل من أشكال التركيب الطبيعي أو الصيدلاني بمعنى أنها صورة من صور المركبات, فكما نجد المواد الصلبة, المواد السائلة, الغازات … والخ من (أشكال التركيبات للمواد) فان المستحلبات هي صورة من هذه الصور, ونوع من هذه الأنواع, وهي عبارة عن مواد تكون لا تنتمي الى السوائل وأيضا لا تنتمي الى المواد الصلبة البحتة وتقع فيما بينها, تشبه المعجون, وهذه خاصية مهمة جدا لها لمفعولها الطبي, كما أنها تتكون أساسا من نسيجين (بيئتين داخليتين) مخلوطتان مع بعضهما البعض.

بمعنى أنها تتكون من مجموعة من المواد الدهنية التركيب, ومجموعة من المواد مائية التركيب, يعني خلطة بين دهن وماء.

طبعا من هنا تبدأ فكرة التفريق بين الكريم والمرهم.

ما الفرق الصيدلاني الأساسي بين الكريم والمرهم؟

الكريم يتكون من مواد دهنية, موضوعة او مخلوطة مع قاعدة أساسية كيميائية من الماء, يعني كأن نقول أن لديك كأس ماء ووضعت به كمية معينة من الزيت ومن ثم عملت على (اجبار الزيت على الذوبان جزئيا في الماء) فلذلك ينتج لديك كمثل المعجون والذي يتكون أساسا من ماء, ولكنه يحتوي بين طياته على قطرات أو أجزاء زيتية (عادة ما تكون الدواء) ولهذا يسمى مادة مستحلبة ذات قاعدة مائية.

أما المرهم فهو عكس ذلك تقريبا حيث يكون لدينا قاعدة أساسية من المواد الدهنية ونضع بها بعض الماء, كمثل وجود كأس من الزيت وتضع به قطرات من الماء وتجبرها على الاختلاط معه حزئيا.

طبعا كل الفكرة تتكون من ايجاد طريقة لتوصيل الدواء بشكل جديد الى جسم الانسان او معالجة مشاكل موضعية خارجية تصيب الجلد, النظر, الأنف أو الأذن.

انا أحترم كثيرا مبدأ الكريم والمرهم لأنها تتيح معالجة أمور قد يصعب على الدواء مباشرة الوصول اليها اذا أخذ عن طرق أخرى بالسرعة المطلوبة, كما وأنها تعطي فعالية جيدة بخصوص العلاجات الخارجية.

اذا الكريم يكون يشبه الماء, او به نسبة ماء عالية اما المرهم فيكون دهني الملمس أكثر وطبعا لهذا فوائد طبية معينة ولم تصنع جزافا يعني.


الخصائص العامة للكريمات والمراهم:

طبعا للكريمات والمراهم خصائص عامة لازم تتوفر بهم لكي يكونا بالفعالية المطلوبة وهي كالتالي:

• لابد أن يكون الكريم او المرهم متجانسا في الشكل, يعني يكون بشكل كتلة واحدة متجانسة لا تحتوي على ألوان مختلفة (الا اذا تقصد ذلك كمثل معجون الأسنان) مثلا.
  
• لا يحتوي على فقاقيع أو فجوات هوائية بداخله.
• ان يكون قابل للسحب والتشكيل والدهن حتى يناسب المنطقة المرادة.
• ان لا يسبب تهيجات في الجلد أو تخديش لسطح البشرة وما الى ذلك.
• ان لا يذوب بشكل سريع في درجات الحرارة العادية حيث أنه لابد ان يحافظ على تماسك معين لجزيئاته.
• ان يكون مستقرا كيميائيا بشكل عام ولا يتفاعل مباشرة مع الهواء والخ.
• أن يكون ثابتا في المنطقة التي يوضع عليها, يعني أن تكون حركيته مناسبة فلا يسقط عند وضعه على الجسم أو ينسل ويتدلى من الجلد.
• وأهم خاصية أن يكون قادرا على السماح لجزيئات الدواء بالتنقل الى الجلد .

طبعا كما قلت سابقا الكريم والمرهم يختلفان في التشكيل التركيبي حيث أن أحدهما يكون دهنيا أكثر أم الثاني فيكون مائيا أكثر والحكمة من ذلك تتمثل في عدة أمور:

• اولا لأن بعض الأدوية لا تذوب الا في الدهون والبعض الآخر لا يذوب الا في الماء ولذلك لابد لنا من إيجاد بيئة مناسبة لذوبانية الدواء حتى نستطيع توصيله لجسم الانسان, وبالمناسبة تقريبا أغلب الأدوية دهنية أصلا وتذوب في الدهون.
  
• لأن الفكرة أيضا تعتمد على المنطقة المراد علاجها, فمثلا, لو كان الانسان قد تعرض لحروق شديدة في منطقة داخلية من الجسم ولنقل مثلا اسفل المعدة, فهو يحتاج الى مادة تضاف الى الجلد ولا تمسح بسهولة أي بمعنى اذا حدث احتكاك بينها وبين الملابس ان لا تقوم الملابس بامتصاص الدواء بسهولة وتمنعه من الوصول الى الجلد, او حتى لا تقع المادة عن المنطقة المراد علاجها بسهولة وتبقى, ولذلك تستخدم المراهم عند معالجة مناطق داخلية في الجسم او معرضة للاحتكاك وخصوصا مع الملابس وذلك لكي تساعدها على البقاء لأن المرهم يكون دهنيا أكثر ويصعب على الملابس أن تمتصه او تحكه فتمنعه من العلاج او البقاء في المنطقة المرادة.

• اما الكريم فانه يوضع عادة على المناطق الخارجية من الجسم كاليدين والرقبة ومنطقة الوجه وذلك أولا لأن هذه المناطق غير معرضة بشكل مباشر للاحتكاك مع الملابس مما يتيح للكريم أن يبقى وأن لا يزول بسرعة.
• كما ان تلك المناطق تحتوي عادة على غدد دهنية عند بعض الناس وخصوصا الناس أصحاب البشرة الدهنية, فمثلا أنه لمن المزعج ان يكون مريض لديه بشرة دهنية شديدة ومع ذلك يستخدم مرهم, فان المرهم سيزيد من دهنية بشرته مما سيؤثر سلبا على الدواء والعلاج والراحة الشخصية, فيقوم بدا من ذلك باستخدام الكريم لأنه مائي أكثر فيريحه ويذوب بسرعة ويساعد على الشفاء.
• كما أنه يجدر القول بأن المراهم توضع عادة في المناطق التي تحتاج الى ترطيب مستمر وحماية وتغليف كالحروق, فالحرق مثلا يحتاج الى مادة تغلف الجزء المجروح والمفتوح من الجسم وتعمل على الحفاظ عليها من التعرض للهواء أو الشمس او المواد الكيميائية الأخرى.

خصائص عامة وكلام عام

يعني بشكل عام المراهم تثبت أكثر على الجلد ويمكن استخدامها في المناطق الداخلية أما الكريمات تذوب بشكل أسرع وتعطي برودة للجلد وذلك لأن الكريم وكما قلت سابقا يتكون أساسا من ماء, فعند وضعه على الجلد يتبخر هذا الماء تاركا جزيئات الدواء وتبخر الماء بحد ذاته يعطي مجالا لتبريد الجلد لأن الماء ياخذ من طاقة الجسم ليتبخر.

فكرة الكريمات والمراهم جميلة وجيدة وأريد التنويه الا أنه بالنسبة لي شخصيا لا يوجد مانع طبي من استخدام المرهم في أي مكان او استخدام الكريم في أي مكان ولكن نظرا للظروف السابق ذكرها نعطي المراهم في حالات معينة والكريمات في حالات أخرى

بالمناسبة لا يجوز وضع الكريم او المرهم في درجة حرارة عالية لأن ذلك يؤدي الى انفصال الجزء الدهني عن المائي ويؤدي الى تلف المستحضر, كما وأنه لابد من استخدام الكريم او المرهم على منطقة صغيرة من اليد اولا وتركه مدة كافية للتجربة لنتأكد من عدم وجود حساسية منه.

كما أنني أنصح بالانتباه الى أن الكثير من الكريمات والمراهم لا يجب أن توضع على جروح مفتوحة, وهذه نظرة خاطئة يتعرض لها بعض المرضى حيث يظنون أن أي كريم او مرهم يمكن وضعه على الجروح والحقيقة أن بعضها يعتبر سام وخطير أيضا اذا وضع على جروح مفتوحة, فالرجاء المتابعة مع الصيدلي والطبيب لمعرفة ما هو الأنسب لكم.

[معقدني [ STEP ]]

شكرا لك

[سلطان حكمي]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة معقدني [ step ] شكرا لك

اسعدني مرورك