المضادات الحيوبة المستخدمة في علاج أمراض العيون

[سلطان حكمي]

بسم الله الرحمن الرحيم



1 - المضادات البكتيرية :
العدوى البكتيرية في العين تعالج ( عموماً ) موضعياً بواسطة المضادات البكتيرية الموجودة على شكل مراهم أو قطرات .

بعض المضادات البكتيرية الشائعة الاستخدام:

- كلورامفينيكول (Chloramphenicol)
يعتبر مهبط ومضاد لكثير من البكتيريا لكنة غير فعال ضد الكلاميديا ، يستخدم لعلاج العين موضعياً لقدرتة على أختراق انسجة العين يوجد على هيئة مراهم وقطرات بتراكيز مختلفة.

- تتراسيكلين (Tetracycline)
مهبط للميكروبات الموجبة والسالبة وضد الميكروبات اللاهوائية والريكيستا والكلاميديا. ويعمل عن طريق تهبيط تكوين البروتين داخل البكتيريا ويستخدم كمرهم للعين.

- الجنتاميسين (Gentamycin)
من المضادات الحيوية الواسعة المدى ضد الميكروبات السالبة .متوفر على هيئة قطرات ومراهمز

- نيومايسين (Neomycin)
قاتل للميكروبات ، متوفر على هيئة مراهم.

- بوليمكسين (Polymaxin)
مضاد حيوي فعال ضد العصيات السالبة الجرام ، يستعمل كمرهم أو قطرة.

- مركبات السلفا( Sulfacetamid)
يستخدم على هيئة قطرات

جرعة المضادات البكتيرية عموماً هي:-

قطرات العيون : تستخدم كل ساعتين ثم تقلل عدد مرات الإعطاء على حسب درجة التحكم بالعدوى ، وتستمر لمدة 48ساعة بعد شفاء العين.
المراهم : يمكن استخدامها قبل النوم إذا كان المريض يستخدم قطرة خلال النهار او 3-4 مرات يومياً إذا كان المريض يستخدم المراهم فقط .


2 - المضادات الفيروسية :-
تستخدم في علاج بعض الامراض الفيروسية مثل Herpes simplex
- السايكلوفير (Acyclovir)
يستخدم خمس مرات يومياً ويستمر العلاج ثلاث ايام بعد الشفاء . يوجد عل هيئة مراهم.

3- مضادت الفطريات:-
تستخدم في حالات نادرة



الاختصارات المستخدمة في وصفات أدوية العيون
قطرة العين GUT
مرهم العين OC
غسول LOT
العين اليسرى LE or OS
العين اليمنى RE or OD
للعينين معاً OU or BE


أستخدام أدوية العيون من قطرات ومراهم
قطرات العيون
عند استخدامنا لقطرات العيون نجد أن الدواء يخترق مقلة العين من خلال القرنية. في حالات ادوية العيون تأثير الدواء على الجسم ككل غالباً ما يكون غير مرغوب به ، ولكن سيكون معدل الامتصاص الدواء مرتفع داخل الدورة الدموية للجسم إما عن طريق الاوعية الدموية الموجودة في الملتحمة او عن طريق الاوعية الاغشية المبطنة للانف ، وسيكون إفراز الدواؤ الزائد خلال المجرى الدمعي .

مراهم العين
يفضل وضعها على اسفل الجفن في حالة التهاب الاجفان. وتوضع المراهم ايضاً على كيس الملتحمة لعلاج حالات اخرى خصوصاً إذا اردنا إطالة مفعول الدواء .

عندما يتطلب العلاج وضع قطرتين مختلفتين للعين في نفس الوقت من اليوم مثل ( Timolol + pilocarpine) لعلاج حالة الجلوكوما مثلاً سينتج عن ذلك زيادة في كمية الدموع المفرزة من العين لذى يجب على المريض في هذه الحالة ان يترك وقت قصير ( بضع دقائق ) بين القطرة والأخرى وعند المساء قبل النوم يستخدم مرهم العيون.

عموماً ينصح المريض بانه ليس من المستحب استخدام قطرات ومراهم العيون اثناء ارتداء العدسات اللاصقة ، يجب إخراجها من العين قبل البدء في العلاج.


بعض النقاط المهمة
القطرات تستخدم بعد فتحها باربعة اسابيع فقط.
القطرات المستخدمة في المستشفى يتم التخلص منها بعد فتحها باسبوع واحد فقط.
يجب ان يكون لكل مريض قطرة خاصة به ولا تستخدم القطرة الواحدة من مريض لآخر وإذا كان المريض يعاني من التهاب العينين وليس عين واحدة يفضل استخدام عبوتين منفصلتين حتى نتفادى العدوى من عين لاخرى.
القطرات المستخدمة لمريض قبل العملية الجراحية يجب ان تلقى ويتم التخلص منها وتستبدل بقطرة أخرى بعد العملية ، وأيضاً يجب أن يعطى المريض قطرة اخرى عند خروجه من المستشفى حتى لو كانت من نفس النوع ويتم التخلص من القطرات السابقة.
قطرات العيون المستخدمة في عيادات العيون بالمستشفى يتم التخلص منها عند أنتهاء اليوم ولا تستخدم لليوم التالي
في عيادة العيون الخاصة بالطوارئ وحالات العدوى وحوادث العيون يجب استخدام العبوات الصغيرة الخاصة بالاستخدام الواحد فقط.