InstagramTwitterSnapChat


 
وصف

العودة   منتديات سكاو > الكليات الجامعية > منتدى الكليات الطبية > منتدى كلية الصيدلة
   
   


انخفاض فاعلية مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel عند وجود قصور في عملية الأيض لدى المرضى

منتدى كلية الصيدلة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع انواع عرض الموضوع
منتديات طلاب وطالبات جامعة الملك عبد العزيز منتديات طلاب وطالبات جامعة الملك عبد العزيز
  #1  
قديم 14-12-2011, 02:46 PM

سلطان حكمي سلطان حكمي غير متواجد حالياً

جامعي

 
تاريخ التسجيل: Feb 2011
الكلية: كلية الاقتصاد والادارة
نوع الدراسة: إنتظام
المستوى: متخرج
البلد: جــــدة
الجنس: ذكر
المشاركات: 2,572
افتراضي انخفاض فاعلية مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel عند وجود قصور في عملية الأيض لدى المرضى


أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية المماثلة في سلطتها للهيئة العامة للغذاء والدواء تحذيراً على مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel والمسوق في المملكة العربية السعودية بالأسماء التجارية (Plavix®, Clopex®, Pedovex®) , والتي تستخدم لتقليل تجلط الدم للوقاية من الأزمات والجلطات القلبية والذبحات الصدرية وحالات الوفاة من الأزمات القلبية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. هذا التحذير موجه للمرضى مستخدمي هذا المستحضر ولديهم قصور في عملية الأيض (Poor bolizers) وبذلك قد لا يمكنهم الحصول على الفائدة الكاملة والمرجوة من مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel .

مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel المتوفر بالأشكال الصيدلانية هو غير نشط ويحتاج إلى أن يتم أيضه ليتحول إلى حالته النشطة وذلك عن طريق إنزيم (CYP2C19) الموجود في الكبد. لكن في المرضى الذين لديهم قصور في عمل هذا الإنزيم لا تتم عملية تحويل مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel إلى الحالة النشطة والفعالة بشكل كامل. لذلك يقل تأثير المستحضر على الصفائح الدموية لدى هؤلاء المرضى، وبالتالي يقل مفعول المستحضر على منع حدوث الأزمات القلبية والجلطات وحالات الوفاة الناتجة عن أمراض القلب. كما تشير الدراسات إلى أن نسبة وجود قصور في الأيض تكون مابين 2-14% من الناس وهذه النسبة قد تختلف من مجتمع إلى آخر بناءاً على الخلفية العرقية لديهم .

نصائح للممارسين الصحيين:


· ينبغي على الممارسين الصحيين أن يكونوا على علم ودراية بوجود مجموعة من المرضى لديهم قصور في عملية الأيض ولذلك قد لا يستفيدون بشكل كامل من مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel.

· على الممارسين الصحيين الأخذ بعين الاعتبار استخدام مضادات التجلط الأخرى غير مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel أو العمل على ضبط الجرعة عند وجود قصور في الأيض.

· يوجد فحوصات تعمل على تحديد الاختلافات الجينية في عمل الإنزيم CYP2C19)) المسئول عن أيض المستحضر وتحويله إلى حالته النشطة.

· تعديل جرعة الكلوبيدوقريل (600 ملجم كجرعة أولية ومن ثم 150 ملجم يومياً) لدى المرضى الذين لديهم قصور في عملية الأيض يقلل من نشاط الصفائح الدموية, إلا أنه لم تتم دراسة الجرعة المثلى في حالة قصور الأيض.

نصائح للمرضى:


· يجب عدم إيقاف استخدام مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel ما لم تتم التوصية بذلك من قبل الطبيب المعالج المتابع لحالتهم المرضية .

· يجب على المرضى ايضا أن يكونوا على إطلاع وتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية وإطلاعهم على أية مشاكل قد تطرأ

· يمكن للمرضى مناقشة طبيبهم المعالج عن مدى مناسبة وإمكانية إجراء فحوصات لتحديد مستوى الأيض لديهم.




المصدر
رد مع اقتباس

 

منتديات طلاب وطالبات جامعة الملك عبد العزيز منتديات طلاب وطالبات جامعة الملك عبد العزيز
قديم 14-12-2011, 08:23 PM   #2

سلطان حكمي

جامعي

 
تاريخ التسجيل: Feb 2011
كلية: كلية الاقتصاد والادارة
نوع الدراسة: إنتظام
المستوى: متخرج
البلد: جــــدة
الجنس: ذكر
المشاركات: 2,572
افتراضي رد: انخفاض فاعلية مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel عند وجود قصور في عملية الأيض لدى الم

أخي ربشة



اسعدني مرورك الطيب

 

سلطان حكمي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
 

إضافة رد

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

 


الساعة الآن 05:35 AM


Powered by vBulletin® Version 3.8.9 Beta 3
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
Ads Organizer 3.0.3 by Analytics - Distance Education

أن كل ما ينشر في المنتدى لا يمثل رأي الإدارة وانما يمثل رأي أصحابها

جميع الحقوق محفوظة لشبكة سكاو

2003-2023