اللصاقات والنصائح على الأدوية < مهم كل لصيدلاني

[سلطان حكمي]

لصاقات التحذير حسب BNF:

1 ـ لصاقة رقم "1" تحذير (قد يسبب نعاساً).
ـ تستخدم لمستحضرات الأطفال الحاوية على هيستامينات أو المستحضرات الأخرى التي تعطى للأطفال والتي لا يناسبها اللصاقة رقم "2".

2 ـ لصاقة رقم "2" تحذير: (قد يسبب نعاساً، إذا أحسست به لا تقود سيارة وتجنب شرب الكحول).
ـ وتستخدم للمستضرات التي تسبب نعاساً عند الكبار.
ـ بعض المستحضرات تسبب نعاساً فقط في الأيام الأولى من المعالجة وبعضها عند أخذ جرعات عالية، وفي هذه الحالة ننصح المريض باتباع التحذير حتى تزول الأعراض عنه.
ـ تجنب الكحول منصوح به لأن تثبيط CNS يتزايد بالكحول.
ـ مـثـــال: Haloperidol - Amitriptyline – tramadol
Sulpiride – Alprazolam – Clomipramine – Diazepam.

3 ـ لصاقة رقم "3" تحذير: ((قد يسبب نعاساً إذا أحسست به توقف عن قيادة السيارة.
ـ تستخدم على المستحضرات الحاوية على:
mono amino oxidase Inhibitors.

4 ـ لصاقة رقم "4" تحذير: (( تجنب شرب الكحول)).
ـ تستخدم للمستحضرات التي قد تسبب Flushing عند تناول المريض للكحول: chlorpramide – Metronidazole.

5 ـ لصاقة رقم "5" تحذير: ((لا تتناول المعالجات لعسر الهضم في نفس الوقت مع هذا الدواء)).
ـ تكتب على المستحضرات المغلفة لتقاوم حموضة المعدة وذلك لتجنب انحلال الملبسات المبكر بوجود وسط قلوي: ketoconazol حيث يتأثر الامتصاص بمضادات الحموضة.
ـ عادة تكون المدة التي يجب تجنبها بين 2-4 ساعات.

6 ـ لصاقة رقم "6": ((لا تتناول أدوية عسر الهضم أو الأدوية الحاوية على الحديد أو الزنك في نفس الوقت من اليوم مع هذا الدواء)).
ـ تستخدم مع المستحضرات الحاوية على: ciprofloxacine وبعض ال‍ Q uinolones الأخرى ـ penicillamine minocycline doxycyline. ـ هذه الأدوية تستخلب (chelate) الكالسيوم والحديد والزنك فتمتص بشكل أقل عند تناولها مع مضادات الحموضة الحاوية على الكالسيوم أو المستحضرات الحاوية على الحديد والزنك.
ـ يجب أن يكون الفاصل 2-3 ساعات.

7 ـ اللصاقة رقم "7" ((لا تتناول الحليب أو أدوية عسر الهضم أو الحاوية على الحديد والزنك في نفس الوقت من اليوم مع هذا الدواء)).
ـ توضع على الأدوية الحاوية على: norfloxacine أو tetracycline حيث تصبح أقل توافراً للامتصاص.

8 ـ اللصاقة رقم "8" ((لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا إذا نصحك الطبيب بذلك)).ـ تستخدم على المستحضرات التي تتطلب الاستمرار بالدواء لمدة طويلة، وليس بالضرورة أن يشعر المريض بفائدة ذلك.
مــثــــال: anti tuberculous drug.
ـ أيضاً تكتب على الأدوية التي يكون التوقف عنها خطراً:
clonidine – carbamazepine – lanitrogen – Atenolol.

9 ـ اللصاقة رقم "9" ((خذ هذا الدواء على فترات متباعدة منتظمة وأكمل الدواء الموصوف)).
ـ تستخدم على الأدوية التي تعالج ضمن course ويجب إكمالها لتقليل خطر النكس أو فشل المعالجة.
مــثـــل مضادات الالتهابات الفموية: Amoxicilline.
ـ نادراً قد تسبب S/E مثل إسهال والذي قد يحدثه Clindamycine ففي هذه الحالة ينصح المريض بإيقافه فوراً ومراجعة الطبيب.

10 ـ اللصاقة رقم "10": ((اتبع التعليمات المطبوعة التي ارفقت مع الدواء)).
ـ تستخدم على مستحضرات خاصة:
مضادات التخثر ـ الليثيوم ـ CS الفموية.

11 ـ اللصاقة رقم "11" ((تجنب التعرض لضوء الشمس المباشر)).
ـ تستخدم على المستحضرات التي قد تسبب سمية ضوئية أو تفاعلات تحسسية ضوئية إذا تعرض المريض لأشعة الشمس.

12 ـ اللصاقة رقم "12": ((لا تأخذ أي دواء يحوي Aspirine عند تناولك هذا الدواء)).
ـ تستخدم مع المستحضرات الحاوية على:
Sulfinpyrazone/ probenecid والتي تقل فعاليتها مع الأسبرين.

13 ـ اللصاقة رقم "13": ((حل أو اخلط مع الماء قبل تناوله)).
ـ تستخدم على المستحضرات التي يجب حلها بالماء قبل استخدامها مثل الفوار.

14 ـ اللصاقة رقم "14": ((هذا الدواء قد يلون البول)).
ـ تستخدم على المستحضرات التي تلون البول بلون غير اعتيادي levodopa (بني محمر) – Rifampicine (أحمر).

اللصاقة رقم "15": تحذير: ((قابل للاشتعال، احفظه بعيداً عن النار)).
ـ تستخدم للمستحضرات الحاوية على محلات قابلة للاشتعال.

اللصاقة رقم "16": ((دع الدواء ينحل تحت اللسان، لا تنقل هذا الدواء من عبوته، تخلص منه بعد 8 أسابيع فتحه)).
تستخدم مع glyceryl trinitrate وذكر المريض بعدم نقل الحبوب إلى عبوات بلاستيكية.

اللصاقة رقم "17": ((لا تأخذ أكثر من … خلال 24 ساعة)).
ـ تستخدم للمستحضرات لمعالجة الشقيقة الحادة ما عدا الحاوية على ergotamine والتي يناسبها اللصاقة رقم "18" .

اللصاقة رقم "18": (( لا تأخذ أكثر من… خلال أربع وعشرين ساعة أو … في أسبوع واحد)).
ـ تستخدم للمستحضرات الحاوية على ergotamine.

اللصاقة رقم "19": تحذير: ((يسبب نعاساً والذي قد يستمر لليوم التالي، إذا حدث ذلك لا تقود السيارة وتجنب شرب الكحول)).
ـ تستخدم على المستحضرات الحاوية على منوعات أو بعض الأدوية الحاوية على تأثيرات مهدئة والتي تؤخذ ليلاً مــثـــــال: valium.
وفي الحالات النادرة: Nitrazepam في حالة الصرع: "حيث يوصف المنوم خلال النهار، فهذه اللصاقة تصبح غير ملائمة وتستخدم اللصاقة رقم "2" كبديل.

(لا توجد لصاقة 20).

اللصاقة رقم "21": ((… مع أو بعد الطعام)).
ـ تستخدم للمستحضرات التي يمكن أن تسبب تخريشاً هضمياً أو التي تمتص بشكل أفضل مع الطعام.
ـ يجب نصح المريض أن كمية ضئيلة من الطعام كافية.

اللصاقة رقم "22": ((…2/1 ساعة إلى ساعة قبل الطعام)).
ـ تستخدم للمستحضرات التي يتحسن امتصاصها دون طعام، معظم المضادات الحيوية تناسبها اللصاقة رقم "23".

اللصاقة رقم "23": ((… قبل ساعة من الطعام أو على معدة فارغة)).
ـ تستخدم مع المضادات الحيوية الفموية والتي يقل امتصاصها بوجود الطعام أو زيادة الحموضة.

اللصاقة رقم "24" ((… تمص أو تمضغ)).

اللصاقة رقم "25" ((… تبلع كاملة ولا تمضغ)).
ـ تستخدم للمستحضرات المغلفة معوياً أو المديدة أو التي طعمها سيئ أو التي تخرش الضم.

اللصاقة رقم "26": ((…تحل تحت اللسان)).
ـ للأدوية التي تستعمل تحت اللسان.
ـ ينصح المريض بإبقاء الحبة تحت اللسان وألا يبتلعها حتى يتم حلها.

اللصاقة رقم "27": ((… مع كمية كبيرة من الماء)).
ـ تستخدم للمستحضرات التي يجب أن تمدد جيداً مثل:
chloral hydrate، أ
و التي تتطلب تناول كمية كبيرة من الماء مثل: sulphonamides،
أو عندما يكون الماء يساعد على التأثير مثل: methyl cellulose. ـ

يجب نصح المريض أن شرب كمية كبيرة من الماء تعني 150 مل.

ـ في معظم الحالات يمكن استخدام عصير الفواكه ـ الشاي ـ القهوة.

اللصاقة رقم "28": ((مد طبقة رقيقة…)).
ـ تستخدم للمستحضرات الخارجية التي يجب أن تطبق كطبقة رقيقة مثل: dithranol – CS.

اللصاقة رقم "29": ((لا تأخذ أكثر من (2) بأي وقت ـ لا تأخذ أكثر من (8) خلال 24 ساعة)).
ـ تستخدم للمستحضرات الحاوية على Paracetamol للبالغين حيث يكون مكتوباً على العبوة (يؤخذ عند الحاجة).

ـ تم إدخال هذه اللصاقة تسبب النتائج الخطيرة، عند تجاوز الجرعة للباراسيتامول.


اللصاقة رقم "30": ((لا تأخذ هذا الدواء مع أي دواء آخر يحوي باراسيتامول. اللصاقة رقم "31": ((يحوي أسبرين وباراسيتامول)).
ـ لا تأخذه مع المستحضرات الأخرى الحاوية على هذه الأدوية.

اللصاقة رقم "32": ((يحوي أسبرين)).
ـ تستخدم على الأدوية الحاوية على أسبرين عندما لا يدل اسم المستحضر على ذلك.

اللصاقة رقم "33": ((يحوي Aspirin like))
تستخدم على العبوات التي بها مشتقات الأسبرين.

ودمتم سالمين