••|[ الـحـلـقـة الـثانـيـة || الـسـنـوات الأساسية فـي الـطـب ( سـنة ثـانيـة ) ]|••

[محمد عماد]

- عدد الساعات المعتمدة : 5 ساعات . - جهاز ممتع ولكن يحتاج إلى تركيز وتعمُّق فـ مواده كثيرة . ::: نبذة عن الجهاز ::: - درس واحد وشبه طويل , مُقسَم إلى عدة أقسام .. القسم الأول عن الكليتين Kidneys , سـ تتعرفون على أماكنهما وأسطح وحدود كل كلية مع الأغشية التي تغلفها وتحيط بها , وهناك جزئية مهمة جدًا عن علاقة الكليتين بما حولهما من الأعضاء Relations of the kidneys بالإضافة إلى الشرايين والأوردة والأعصاب التي تغذيهما مع الأوعية اللمفاوية . القسم الثاني عن الحالبين Ureters , سـ تتعرفون على وصفهما وموقعهما ومسيرتهما حتى وصولهما إلى المثانة البولية , هناك جزئيتين مهمة جدًا في هذا القسم .. الأولى هي علاقة الحالبين بما حولهما والثانية هي الثلاث مناطق التي ينقبض أو يتقلص فيها حجم الحالب . القسم الثالث عن المثانة البولية Urinary Bladder , موقعها مع وصف الشكل والأسطح واختلاف حجم المثانة بين الذكر والأنثى , وهذا القسم بأكمله مهم . القسم الرابع والأخير عن الإحليل Urethra .. وهذا القسم مهم أيضًا , لأن هناك اختلافات في الإحليل بين الرجل والمرأة , إحليل المرأة قصير (4 سم) ومستقيم .. بينما إحليل الرجل طويل (15–20 سم) وليس مستقيمًا ومُقسم إلى ثلاثة أقسام . - درس واحد , ومهم جدًا .. عن تكوّن الجهاز البولي ومراحل تطور كل جزء منه , بالإضافة إلى بعض التشوهات الخلقية التي قد تحدث في الجهاز البولي , بإمكانكم أن تطلبوا من الدكتور أن يحدد لكم الأجزاء المهمة والرئيسية قبل الاختبار . - درس واحد عن التراكيب الدقيقة والمجهرية للكلية , وعن الوحدة الوظيفية الأساسية وهي النيفرون , سـ تدرسون بالتفصيل تركيب الكلية ثم النيفرون وأجزاءه ونوعية الخلايا الموجودة في كل جزء , ثم عن الحالبين .. والحالب الواحد عبارة عن أنبوب طويل جداره مكوّن ثلاث طبقات وكل طبقة مكوّنة من نوع مختلف من الخلايا , ثم المثانة البولية وجدارها أيضًا مكوّن من ثلاث طبقات , وأخيرًا الإحليل وهذه الجزئية مهمة جدًا ولابد من معرفة نوع الخلايا المُبَطِّنة لكل قسم من إحليل الرجل , والخلايا المُبَطِّنة لإحليل المرأة . - كل الدروس تتلخص في عملية أساسية وهي الفلترة , فلترة الدم من بعض المواد .. وقد يُعاد امتصاصها فيما بعد وإن لم تُمتص مجددًا فإنها تذهب للمثانة البولية في انتظار طردها خارج الجسم , وهذا يعتمد على حاجة الجسم لهذه المواد .. فإن كانت زائدة فإن الجسم يطرد بعضها من خلال الكلية , وإن كان هناك نقص في بعض المواد فإن الكلية تعيد امتصاصها مرة أخرى . - سـ تدرسون كمية الدم التي تتدفق للكليتين خلال اليوم , والنسبة التي تتم فلترتها .. وطرق تنظيم هذه العملية وهي إما تنظيم ذاتي أو عصبي أو هرموني , وبعض المؤثرات التي تزيد من حجم الأوعية الدموية وبالتالي زيادة تدفق الدم إلى الكلية أو تقلل من حجم الأوعية الدموية وبالتي تقليل تدفق الدم إلى الكلية . - وسـ تتعرفون على خطوات إعادة امتصاص الماء والصوديوم والبوتاسيوم والجلوكوز والكلورايد ... وعدة مواد أخرى بالتفصيل . - وهناك جزئية عن الهرمونات المهمة التي تؤثر في عملية الفلترة وإعادة امتصاص المواد حسب حاجة الجسم , لابد من معرفة وظيفة كل هرمون ومكان عمله . - محاضرات الفسيولوجي مليئة جدًا بالمعلومات المهمة والتي ليس بالإمكان اختصارها أو توضيحها أكثر .. لذا يجب على الجميع الحضور وعدم تفويتها . - سـ تتعرفون على الاختبارات التي تُجرى حتى نعلم هل الجهاز البولي أو الكلى تعمل بشكل طبيعي أم لا , وأيضًا يوجد درس عن تركيب البول ومحتوياته , ودور الكلية في المحافظة على التوازن بين الأحماض والقواعد في الجسم , وهناك درس عن حصى الكلى كيف ومِمَّ تتكون وما الذي يحفّز تكوّنها ... - هناك الكثير من الأمراض التي تصيب الكلى , وتحديدًا هي تصيب أجزاءً من الوحدة الوظيفية الأساسية (النيفرون) ويوجد تشابه فيما بينها .. ومن الصعب ذكرها , لذا لابد من الاهتمام بشدة بهذه المحاضرات لأنها مهمة جدًا . - درس واحد عن الأدوية المُستخدمة كـ مدرّات للبول Diuretics , وتوجد أدوية كثيرة وكل نوع يعمل على جزء معين من الوحدة الوظيفية الأساسية (النيفرون) , وهنا لابد من معرفة الفروقات الرئيسية بين الأنواع ومتى يُستخدم كل نوع . مراجعة أسئلة الكومون مهمة وتساعد في تثبيت المعلومات بشكل كبير . - عن العدوى والإصابة التي تسببها البكتيريا للجهاز البولي وطرق الكشف عن هذه البكتيريا في المعمل . هناك بكتيريا تصيب الجزء العلوي من الجهاز البولي , وهناك بكتيريا تصيب الجزء السفلي .. وبعض البكتيريا قد تدخل من قناة البول في الجزء السفلي (الإحليل) وتتسلق حتى تصل إلى الكلية وتسبب التهاب ومرض ! من المهم معرفة بعض أسماء البكتيريا الرئيسية التي تصيب كل جزء من الجهاز البولي - العلوي والسفلي - .